Лечение нарушений вертикального роста верхней челюсти

20 Мая в 10:56 2152 0


При диагностике и лечении дентофациальных деформаций вертикальному верхнечелюстному компоненту стали уделять большее внимание в течение последних 20 лет. Вертикальный избыток верхней челюсти проявляется короткой верхней губой и избыточным выступанием резцов в состоянии покоя. Также может выявляться передний открытый прикус. Вертикальный дефицит верхней челюсти характеризуется явно избыточной длиной верхней губы, с недостаточным показыванием резцов в покое. Идеальное положение губы в покое показывает приблизительно от 2 до 3 мм верхнего резца. При обеих формах вертикальной дисплазии верхней челюсти это взаимоотношение нарушено. 

Устранение нарушений вертикального роста верхней челюсти обычно производится с использованием остеотомии Le Fort I. При избыточном вертикальном размере верхней челюсти выполняется верхнее моделирование верхней челюсти (интрузия верхней челюсти). Затем кость может быть удалена с латеральной стороны грушевидного края для адаптации к интрузии верхней челюсти (рис. 1). Лечение дефицита верхней челюсти (синдром короткого лица) производится путем остеотомии верхней челюсти и размещения интерпозиционных костных трансплантатов. В обоих случаях для обеспечения хорошего заживления после остеотомии должен быть создан адекватный контакт между костными фрагментами.

( А - В ) . Фотографии 18-летней пациентки с миотонической дистрофией, выраженным избыточным вертикальным размером верхней челюсти и ранним задним контактом прикуса до начала ортодонтического лечения. (Г-Е) Та же пациентка после предоперационной ортодонтической терапии при подготовке к остеотомии верхней челюсти Le Fort I с ретенцией. (Ж, 3) Фотографии анфас и в профиль той же пациентки после остеотомии верхней челюсти Le Fort I с ретенцией и уменьшающей гениопластикой. (И) Интраоперационная фотография: вертикальный размер верхней челюсти сильно увеличен.
Рис. 1. (А-В) . Фотографии 18-летней пациентки с миотонической дистрофией, выраженным избыточным вертикальным размером верхней челюсти и ранним задним контактом прикуса до начала ортодонтического лечения. 
(Г-Е) Та же пациентка после предоперационной ортодонтической терапии при подготовке к остеотомии верхней челюсти Le Fort I с ретенцией. 
(Ж, 3) Фотографии анфас и в профиль той же пациентки после остеотомии верхней челюсти Le Fort I с ретенцией и уменьшающей гениопластикой. 
(И) Интраоперационная фотография: вертикальный размер верхней челюсти сильно увеличен.


Jonathan М. Sykes 
Ортогнатическая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Пластическая хирургия