II степень: сжатые (диспластичные) уши

17 Мая в 9:07 2295 0


Пороки развития II степени являются результатом диспластического или апластического развития бугорков уха первых двух жаберных дуг. Не развиваются один или несколько анатомических элементов. В дополнение к избыточному искривлению ушной раковины и развертыванию противозавитка, часто обнаруживается недостаточное развитие трехслойного остова. 

Выявляется снижение прочности ладьи ушной раковины, являющейся основной опорной структурой уха. За счет этого происходит сворачивание его верхней части, что приводит к закрытию и уплощение верхней половины ушной раковины. Ножка ее завитка слишком низкая, кроме того, имеется измененный хрящ и недостаточное количество кожи (табл. 1). Комбинированные кожно-хрящевые лоскуты с противоположного нормального уха имеют отличную опору, а также идеальную структуру и соответствие цвета. Ножка завитка разъединяется и повторно присоединяется выше для увеличения вертикального размера. Для закрытия дефекта используется комбинированный свободный лоскут. Через шесть недель ушная раковина поднимается над черепом при помощи кожных лоскутов (рис. 1).

Таблица 1
Распространенные проблемы, наблюдаемые при повышении тяжести деформаций уха
  • Развертывание складки противозавитка
  • Повышенное искривление вертикальной части ушной раковины
  • Выступающие уши
  • Уплощение складки завитка
  • Низко лежащая ножка завитка
  • Отсутствие треугольной ямки
  • Недостаточная поддержка ладьи, приводящая к «закрытию» края завитка
  • Недостаточный хрящевой каркас
  • Недостаточное развитие кожи


Сжатое ухо имеет недостаточную поддержку со стороны ладьи и кажется закрытым и свернутым. Многие анатомические части отсутствуют. Если приподнять ухо, легко распознаются измененные части. Сжатое ухо было восстановлено при помощи лоскутов, взятых с противоположного уха.
Рис. 1. Сжатое ухо имеет недостаточную поддержку со стороны ладьи и кажется закрытым и свернутым. Многие анатомические части отсутствуют. Если приподнять ухо, легко распознаются измененные части. Сжатое ухо было восстановлено при помощи лоскутов, взятых с противоположного уха.

Robert О.Ruder
Врожденные пороки развития уха
Похожие статьи
показать еще
 
Пластическая хирургия