Плечевое сплетение

10 Апреля в 12:08 5880 0


Плечевое сплетение образовано вентральными ветвями (дорсальные ветви иннервируют параспинальные мышцы) С5-Т1 корешков (наиболее часто). Схема приведена на рис. 17-1.

Схема плечевого сплетения

Рис. 17-1. Схема плечевого сплетения (с разрешения: Churchill Livingstone, Edinburgh, 1973, R.Warwick & Williams: Gray’s Anatomy 35th Editoin ã Longman Group UK Limited)

Ветви плечевого сплетения

В табл. 17-4 указана функция отдельных мышц. Также см. рис. 17-1. Значок «ϒ» указывает на мышцы, иннервируемые данным нервом, значок «y» указывает на ветви данного нерва.

Лучевой нерв (С5-С8)

Лучевой нерв (и его ветви) иннервируют разгибатели плеча и предплечья (см. рис. 17-2):

ϒ трицепс плеча

ϒ плече-лучевую мышцу

ϒ лучевой разгибатель запястья

ϒ супинатор

ϒ продолжается на предплечье в качестве заднего межкостного нерва (С7,8):

ϒ локтевой разгибатель запястья

ϒ разгибатель пальцев 

ϒ разгибатель 5-го пальца

ϒ короткий и длинный разгибатели 1-го пальца

ϒ длинную мышцу, отводящую 1-ый палец

ϒ собственный разгибатель 2-го пальца

Мышцы, иннервируемые лучевым и подмышечным нервами

Рис. 17-2. Мышцы, иннервируемые лучевым и подмышечным нервами

Подмышечный нерв

Подмышечный нерв (С5, С6) См. рис. 17-2.

ϒ малую круглую мышцу

ϒ дельтовидную мышцу

Срединный нерв (С5-Т1) См. рис. 17-3.

Не иннервирует ни одной мышцы на плече.
Иннервирует все пронаторы и сгибатели на предплечье (за исключением двух, снабжаемых локтевым нервом):

ϒ круглый пронатор

ϒ лучевой сгибатель запястья

ϒ длинный сгибатель кисти

ϒ поверхностный сгибатель пальцев

 На кисти иннервирует только:

ϒ 1-ая и 2-ая червеобразные мышцы

ϒ мышцу, противопоставляющую 1-ый палец

ϒ короткую мышцу, отводящую 1-ый палец

ϒ короткий сгибатель 1-го пальца

ϒ передний межкостный нерв (чисто двигательный) отходит в области локтя или сразу ниже него:

ϒ глубокий сгибатель 1-го и 2-го пальцев

ϒ длинный сгибатель 1-го пальца

ϒ квадратный пронатор

Локтевой нерв (С8,Т1) См. рис. 17-3.

Не иннервирует ни одной мыщцы на плече.

Иннервирует только 2 мышцы на предплечье:

ϒ локтевой сгибатель запястья

ϒ глубокий сгибатель 3-го и 4-го пальцев

Иннервирует все мышцы кисти (за исключением указанных выше:

ϒ мышца, приводящая 1-ый палец

ϒ короткий сгибатель 1-го пальца

ϒ все тыльные и ладонные межкостные мышцы

ϒ 3-ья и 4-ая червеобразные мышцы

ϒ мышцы гипотенара (мышцы, отводящая 5-ый палец и противопоставляющая 5-ый палец, и короткий сгибатель 5-го пальца)

Кожно-мышечный нерв (С5,С6)

Иннервирует сгибатели плеча:

ϒ клювовидно-плечевую мышцу

ϒ бицепс плеча

ϒ плечевую мышцу

ϒ латеральный кожный нерв предплечья (конечная ветвь) обеспечивает кожную чувствительность лучевой поверхности предплечья

Дорсальный лопаточный нерв (С4,С5)

ϒ ромбовидные (большая и малая) мышцы

ϒ мышцу, поднимающую лопатку

Надлопаточный нерв (С5,6)

ϒ надостную мышцу

ϒ подостную мышцу

Подлопаточный нерв (С5-7)

ϒ большую круглую мышцу

ϒ подлопаточную мышцу

Торако-дорсальный нерв (С6-8)

ϒ широчайшую мышцу спины

Длинный грудной нерв (С5-7)

ϒ переднюю зубчатую мышцу (прижимает лопатку к грудной клетки); при его поражении возникает «крыловидная лопатка» (тест: пациент опирается вытянутой рукой на стену; при отсутствии сокращения зубчатой мышцы лопатка отходит от грудной клетки)


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 11.04.2012 16320 13
    Паралич малоберцового нерва

    Малоберцовый нерв наиболее подвержен возникновению острого компрессионного паралича. Седалищный нерв (L4-S3) делится на бедре на разных уровнях на большеберцовый (т.н. медиальный подколенный) и общий малоберцовый (т.н. латеральный подколенный) нервы (см. табл. 32-4)

    Периферические нервы
  • 11.04.2012 12633 12
    Сдавление срединного нерва

    Два наиболее частых места сдавления срединного нерва:
    •на запястье поперечной связкой запястного канала: синдром запястного канала
    •в верхней части предплечья круглым пронатором: синдром круглого пронатора

    Периферические нервы
  • 11.04.2012 11899 22
    Сдавление затылочного нерва

    Большой затылочный нерв (нерв Арнольда) является чувствительной ветвью ко-решка С2 (кожную зону иннервации см. рис. 13-1). Сдавление приводит к затылочной невралгии: боль в затылке, при которой триггерная точка расположена вблизи верхней выйной линии

    Периферические нервы
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология