Переломы фаланг

21 Апреля в 23:19 1227 0


Причины: падение тяжести на стопу или сдавление пальцев грузом. Чаще возникают оскольчатые переломы дистальных фаланг. Самыми неблагоприятными для последующей функции стопы являются переломы проксимальной фаланги I пальца, который несет основную опорную нагрузку.

Признаки: отек мягких тканей в области поврежденной фаланги или всего пальца, подкожная гематома, резкая болезненность при нагрузке по оси, ненормальная подвижность и крепитация костных отломков. Рентгенограмма позволяет уточнить характер перелома.

Лечение. При переломах дистальных фаланг без смещения отломков достаточно иммобилизовать пальцы подошвенной гипсовой лонгетой на 2-3 нед. Для удаления подногтевой гематомы пластинку ногтя просверливают или прожигают тонкой спицей.

Изолированные переломы фаланг II— V пальцев можно фиксировать несколькими слоями липкого пластыря в виде кольца.

Смещение отломков проксимальных фаланг, особенно I пальца, устраняют под местным обезболиванием 1 % раствором новокаина. Осуществляют вытяжение пальца по длине с помощью марлевой петли с одновременным надавливанием на отломки, а с подошвенной стороны устраняют угловую деформацию, затем накладывают хорошо отмоделированную подошвенную гипсовую лонгету на 3 нед.

Для фиксации отломков используют спицы, вводимые чрескожно (рис. 1), с последующей иммобилизацией лонгетой до 3 нед.

Остеосинтез фаланг пальцев стопы

Рис. 1. Остеосинтез фаланг пальцев стопы

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия