Раздел медицины:

Травматология и ортопедия

Оперативное вправление вывиха акромиального конца ключицы (способ Беннеля)

15 Марта в 15:26 5569 0
Показания — рецидивы свежего вывиха, застарелые вывихи.
Положение больного — на спине, под лопатки подложен валик, так чтобы зона ключично-акромиального сустава выступала вперед.
Обезболивание — общее или местное.

Разрез начинают медиальнее уровня клювовидного отростка лопатки, ведут книзу и кнаружи к акромиону и окаймляют его (рис. 4).
perelom49.jpg

4. Разрез при доступе к акромиальному концу ключицы.
5. Варианты (а, б) восстановления ключично-акромиального сочленения.

 
Отделяют волокна дельтовидной мышцы, обнажают ключично-акромиальный сустав и освобождают его от разорванных тканей, гематомы. Вывих вправляют и обе кости фиксируют друг к другу с помощью полоски из широкой фасции бедра, которую проводят через три просверленных отверстия в ключице и акромионе. При этом воссоздаются ключично-клювовидная и ключично-акромиальная связки (рис. 5).



С этой же целью может быть использована лавсановая лента, которая повторяет естественный ход ключично-клювовидной и ключично-акромиальной связок. При наличии мениска в ключично-акромиальном суставе его удаляют. При подвывихе акромиального конца ключицы целесообразно ограничиться восстановлением лишь ключично-акромиальной связки, используя лавсановую ленту.

Таким образом, применение лавсановой ленты обеспечивает восстановление анатомических взаимоотношений между лопаткой и ключицей и не требует повторных оперативных вмешательств.

В послеоперационном периоде накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку сроком на 4 недели.


Т.А. Ревенко, В.Н. Гурьев, Н. А. Шестерня
Операции при травмах опорно-двигательного аппарата 



Похожие статьи
  • 15-03-2012 55365 64
    Лодыжка. Лечение переломов лодыжек

    Студент и врач должны знать принципы лечения переломов лодыжек и методику вправления вывихов и подвывихов стопы.В настоящее время, по данным отечественной и зарубежной литературы, основным методом лечения переломов лодыжек является консервативный метод, заключающийся в иммобилизации гипсовой повязко...

    Переломы, вывихи, растяжения
  • 01-04-2013 28855 43
    Вывихи плеча

    Вывихи плеча составляют 50—60 % от всех вывихов и чаще встречаются у мужчин. Частота вывихов плеча объясняется шаровидной формой сустава, значительной подвижностью в нем, несоответствием суставных поверхностей, слабостью и малочисленностью связок, свободной и недостаточно прочной суставной капсу...

    Переломы, вывихи, растяжения
  • 21-04-2013 28824 28
    Переломы пяточной кости

    Причины: падение с высоты на пятки или сильный удар по пяткам снизу (например, в результате взрыва).

    Переломы, вывихи, растяжения
показать еще
 
Категории