Сохранение объема альвеолярного гребня в области лунки сразу после удаления зуба

12 Апреля в 13:58 1173 0


В большинстве случаев удаление зубов проводят по поводу перелома корня, несостоятельности эндодонтического лечения, инкурабельного кариеса или пародонтита тяжелой степени. Экстракцию выполняют атравматично с помощью периотомов и осторожных вращательных движений щипцами. Необходимо помнить, что резорбция кости по ширине и высоте является неизбежным физиологичным следствием удаления зубов. В течение первых шести месяцев после экстракции происходит утрата 40 % высоты и 60 % толщины альвеолярного гребня (Lekovic et al., 1997, 1998).

Выраженность резорбции зависит от локализации утраченного зуба и биотипа десны (при тонком биотипе прогноз менее благоприятен) В переднем отделе челюсти вестибулярная кортикальная пластинка чрезвычайно тонкая, что предрасполагает к резорбции после удаления зуба. Это приводит к нарушению контура кости и, как следствие, неудовлетворительному эстетическому результату реставрации. 

Во избежание развития выраженной резорбции после удаления зубов была предложена методика Био-Кол (Bio-Col) и ее модификации (Sclar, 2003). Данная методика заключается в комбинированном применении материалов Био-Осс и Коллаплаг в лунке зуба при интактной вестибулярной пластинке, в противном случае кроме костного материала используют барьерную мембрану (направленная костная регенерация). Цель применения мембраны заключается в защите сгустка крови, ограничении пространства для остеогенеза, предупреждении врастания соединительной ткани и эпителия в область дефекта (Gottlow, 1994). Использование мембраны способствует консолидации костного трансплантата. 


Данная методика позволяет применять аутогенные, аллогенные, ксеногенные или аллопластические костные материалы. Относительным противопоказанием к проведению описанного вмешательства является наличие активного инфекционного процесса в области предполагаемого вмешательства. Любые манипуляции, направленные на увеличение объема кости, можно проводить только после полного устранения инфекции. Обычно выполнение подобных вмешательств проводят на фоне системной антибиотикопрофилактики, которую начинают за один день до операции и продолжают в течение семи дней.

Серж Дибарт, Луиджи Монтезани
Увеличение объема кости и десны альвеолярного гребня при подготовке к протезированию
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ