Применение сероводородных минеральных вод при консерватевном лечении хронических пародонтитов

10 Апреля в 1:02 2729 0


В последние годы заболевания пародонта на фоне сахарного диабета (СД) относят к сосудистым осложнениям микроангиопатиям, лечение которых представляет не только медико-социальный, но и экономический интерес.

Цель наших исследований изучение эффективности применения сероводородных минеральных вод у больных с хроническими пародонтитами на фоне СД.

Нами было обследовано 40 пациентов (15 мужчин и 25 женщин), в том числе 20 больных СД (8 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 20 до 68 лет. Все больные были разделены на 2 группы. Основную 1-ю группу составили больные СД с продолжительностью заболевания от 6 мес до 27 лет. Уровень сахара в крови составил в среднем 7,6 ммоль/л. Все пациенты находились под наблюдением эндокринолога. В группу сравнения (2-я) мы включили пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, с неотягощенным по СД анамнезом. Сопутствующие заболевания по распространенности существенно не отличались от таковой в группе сравнения. Посещение стоматолога преимущественно было нерегулярным в обеих группах, время последнего обращения составляло от 1 года до 14 лет.

Пациенты преимущественно предъявляли жалобы на причинную и спонтанную кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, в ряде случаев на сухость в полости рта. Распространенность кариозного процесса и заболеваний пародонта в двух группах составила 100%. Интенсивность кариеса у пациентов 1-й группы в среднем была равна 16,8, а во 2-й 13,7. Интенсивность воспалительных процессов в тканях пародонта у больных 1-й группы была значительно выше (88,66% по данным РМА), чем во 2-й (54,04%). У больных с СД выявлена высокая нуждаемость в протезировании, преимущественно в съемном.



Стоматологическая реабилитация больных 1-й и 2-й групп включала профессиональную гигиену, обучение чистке зубов, подбор средств гигиены, санацию полости рта, орошение слизистой оболочки рта и тканей пародонта минеральной водой с концентрацией сероводорода 120 мг/л, общей минерализацией 3,744 г/л (t 36°С, 10-15 мин, № 7-10).

Улучшение своего состояния пациенты отмечали уже на 3-4-й день орошения минеральной водой. После лечения воспалительный индекс РМА у пациентов 1-й группы уменьшился на 77,8%, а во 2-й на 48,8%. Реакция слюны из кислой становилась слабощелочной. Снижался уровень сахара в слюне. Индивидуальная непереносимость сероводорода отмечалась в 1 клинической ситуации. В 2 случаях орошение сероводородной водой оказалось малоэффективным.

Клинические данные были подтверждены микробиологическими и гистологическими исследованиями. После курса лечения в зубодесневой борозде качественно и количественно изменялся микробный пейзаж. Уменьшалось не только количество колоний, но они частично или полностью утрачивали свою вирулентность. Гистологические исследования показали снижение признаков воспаления в пародонтальных тканях и качественное изменение течения процесса созревания и дифференцировки клеток эпителия полости рта.

Таким образом, применение сероводородных минеральных вод может эффективно использоваться при консервативном лечении заболеваний пародонта на фоне СД.

Г.И. Рогожников, М.В. Мартюшева, В.И. Волкова, М.Ю. Дерюшев
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ