Особенности использования субэпителиального соединительнотканного трансплантата

11 Апреля в 12:47 690 0


История развития методики

Впервые предсказуемая методика устранения рецессий была описана в литературе в 1985 г. (Langer и Langer, 1985; Raetzke, 1985). Данная методика заключалась в пересадке соединительнотканного трансплантата в комбинации с перекрывающим его слизистым лоскутом. Такой подход позволяет обеспечить достаточное кровоснабжение с обеих сторон трансплантата со стороны надкостницы и лоскута.

Соединительнотканный трансплантат содержит генетическую информацию, предопределяющую кератинизированную природу покрывающего эпителия (Edel, 1974). Таким образом, при необходимости увеличения зоны кератинизированной прикрепленной десны следует использовать именно трансплантат, содержащий слой соединительной ткани. При формировании слизистого лоскута можно производить вертикальные послабляющие разрезы или не делать этого (Langer и Langer, 1985; Raetzke, 1985; Bruno. 1994).

Вертикальные послабляющие разрезы сильно ухудшают кровоснабжение лоскута. Десна васкуляризуется из апикальной области, со стороны межзубной перегородки и надкостницы. Форма лоскута в виде конверта позволяет избежать необходимости произведения вертикальных послабляющих разрезов, что повышает эффективность трансплантации. К преимуществам данной методики, помимо лучшего кровоснабжения, относятся надежная адаптация трансплантата, снижение послеоперационного дискомфорта и вероятности образования рубцов.


Высокая эффективность и прекрасный эстетический результат позволили считать эту методику «золотым стандартом» для устранения рецессий. По данным Jahnke и соавт. (1993), применение соединительнотканного трансплантата в пять раз чаще способствует полному устранению рецессий по сравнению со свободным десневым трансплантатом. 

Показания

  • Устранение обнажения корня любой степени.
  • Устранение визуализации шейки имплантата или края абатмента.
  • Увеличение зоны кератинизированной прикрепленной десны.
  • Увеличение объема гребня (в области адентии). 

Хирургическое обеспечение

Включает в себя базовый хирургический набор, а также лимонную кислоту (рН=1, или 40 %) или одну капсулу тетрациклина гидрохлорида (250 мг).

Серж Дибарт, Мамду Карима
Субэпителиальный соединительнотканный трансплантат
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ