Направленная тканевая регенерация

11 Апреля в 14:45 3078 0


История развития методики

Направленной тканевой регенерацией (НТР) называют вмешательство, направленное на регенерацию утраченных структур пародонта путем избирательного воздействия на ткани (American Academy of Periodontology, 1996) . При НТР используют резорбируемые или нерезорбируемые барьерные мембраны для предупреждения врастания эпителия и соединительной ткани в область устраняемого дефекта. Считается, что это способствует регенерации цемента, периодонта и альвеолярной кости. Теоретически вмешательство направлено на восстановление прикрепления, а не только на устранение дефекта.

Наиболее распространенными материалами, используемыми для изготовления мембран, являются расширенный политетрафторэтилен (рПТФЭ), полимер гликолевой кислоты, полимер молочной кислоты и коллаген. Pini-Prato и соавт. (1992) и Tinti и Vincenzi (1994) сообщили об использовании рПТФЭ-мембран для устранения рецессий десны. Cortellini и соавт. (1993) в клиническом гистологическом исследовании доказали, что при устранении рецессий с использованием рПТФЭ-мембран образуются новое соединительнотканное прикрепление и новая кость. Harris (2001) сообщил, что после устранения рецессий в области четырех зубов с помощью НТР образовалось длинное эпителиальное прикрепление.

Показания

  • Умеренная или значительная рецессия десны.
  • Тонкая десна на небе.
  • Отказ пациента от использования дополнительного хирургического доступа. 

Хирургическое обеспечение

проведения вмешательства необходим стандартный хирургический набор, а также: 
  • Барьерные мембраны: резорбируемые, например Резолют (Гор; Resolut, W.L.Gore), и (или) нерезорбируемые, например Гор-Текс с титановым усилением.
  • Лимонная кислота (рН=1, т.е. 40 %) или одна капсула тетрациклина гидрохлорида (250 мг).


Серж Дибарт
Направленная тканевая регенерация
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ