Коронально смещенный лоскут. Одноэтапное вмешательство

11 Апреля в 14:24 773 0


Условия

  • Мелкие рецессии.
  • Ширина кератинизированной десны не менее 3 мм
  • Толстая десна. 

Методика 

После адекватной местной анестезии проводят сглаживание поверхности корней и их протравливание лимонной кислотой, как описано выше (рис. 1). Затем производят два вертикальные разреза, расщепляют лоскут и деэпителизируют сосочки (рис. 2 и 3). Лоскут смещают коронально и фиксируют к сосочкам отдельными узловыми швами (шелк или хромированный кетгут толщиной 5-0) (рис. 4). После кратковременного пальцевого прижатия накладывают пародонтологическую повязку на одну неделю. Заживление обычно протекает без осложнений (рис. 5). 

Рецессия в области зубов 11 и 21
Рис. 1. Рецессия в области зубов 11 и 21

Проведена френэктомия, рана ушита. Сделаны разрезы для устранения рецессий
Рис. 2. Проведена френэктомия, рана ушита. Сделаны разрезы для устранения рецессий

Откинут расщепленный лоскут, сосчки деэпителизированы
Рис. 3. Откинут расщепленный лоскут, сосочки деэпителизированы


Лоскут смещен коронально и фиксирован отдельными узловыми швами (кетгут 5-0)
Рис. 4. Лоскут смещен коронально и фиксирован отдельными узловыми швами (кетгут 5-0)

Вид через один год после вмешательства
Рис. 5. Вид через один год после вмешательства

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением одноэтапного коронального смещения лоскута является некроз его краев в результате их чрезмерного истончения. При развитии такого осложнения возможно увеличение рецессии. Расщепление лоскута противопоказано при наличии тонкой десны (Wood et al., 1972). Рецидив рецессии может произойти через несколько лет после операции.

Серж Дибарт
Трансплантаты на питающей ножке: коронально смещенный лоскут
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ