Бесклеточный дермальный матрикс (АллоДерм)

11 Апреля в 15:11 4125 0


История развития методики

Аллогенный бесклеточный дермальный матрикс первоначально предназначался для использования в комбустиологии (Wainwright, 1995), а позже был предложен в качестве альтернативного (менее инвазивного) метода увеличения объема мягких тканей (Silverstein и Callan, 1996). Материал представляет собой аллогенный лиофилизированный бесклеточный дермальный матрикс, состоящий из структурно интегрированных коллагеновых и эластических волокон (Wei et al., 2000). 

Показания

  • Увеличение объема мягких тканей.
  • Устранение множественных рецессий.
  • Недостаточный объем мягких тканей в области неба.
  • Отказ пациента от дополнительного хирургического доступа.
  • Устранение амальгамной импрегнации слизистой оболочки. 

Хирургическое обеспечение

Для проведения вмешательства необходимы стандартный хирургический набор, АллоДерм, стерильный физиологический раствор и две стерильные чашки. 

Методика

Перед проведением операции тщательно снимают отложения и сглаживают поверхности корней зубов, после чего их протравливают. Лоскут расщепляют лезвием № 15С (рис. 1 и 2), формируя карман.

Методика "конверта": подготовлен донорский участок
Рис. 1. Методика "конверта": подготовлен донорский участок

Проведено сглаживание поверхности корней зубов
Рис. 2. Проведено сглаживание поверхности корней зубов


Регидратацию материала АллоДерм проводят последовательно в двух емкостях, заполненных стерильным физиологическим раствором, в течение 10-15 мин (в зависимости от размера и толщины материала). Дермальный матрикс вводят под расщепленный лоскут дермальной стороной (красной) к донорскому участку. Материал после регидратации смачивают кровью с обеих сторон, после чего промывают физиологическим раствором. Дермальная сторона приобретает красную окраску, а базальная - розовую. (Примеч. пер.) Десневые сосочки деэпителизируют, а трансплантат фиксируют резорбируемыми швами на уровне ЦЭС (рис. 3). Вестибулярный лоскут ушивают поверх него, перекрывая как можно большую часть материала, стараясь избегать контакта АллоДерм с полостью рта (рис. 4).

АллоДерм адаптируют к донорскому участку, фиксируют швами к десневым сосочкам (предварительно деэпителизированным)
Рис. 3. АллоДерм адаптируют к донорскому участку, фиксируют швами к десневым сосочкам (предварительно деэпителизированным)

Вестибулярный лоскут смещен коронально и ушит. В идеале трансплантат не должен сообщаться с полостью рта
Рис. 4. Вестибулярный лоскут смещен коронально и ушит. В идеале трансплантат не должен сообщаться с полостью рта

Серж Дибарт
Бесклеточный дермальный матрикс (АллоДерм)
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ