Анестезия в пластической пародонтологической хирургии

10 Апреля в 13:10 487 0


В большинстве случаев для проведения адекватного обезболивания для резекции мягких тканей и ограниченного иссечения кости достаточно инфильтрационной анестезии. Проводниковая анестезия позволяет сократить число случайных болезненных уколов, однако инфильтрационное обезболивание увеличивает ригидность мягких тканей и облегчает контроль гемостаза, что создает оптимальные условия для проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое обеспечение

  • 10 мл 0,12% раствора хлоргексидина глюконата.
  • Аппликационный анестетик и турунда.
  • Аспирирующий шприц для анестезии.
  • Игла диаметром 30 G.
  • Лидокаина гидрохлорид с адреналином (1:100 000).
  • Лидокаина гидрохлорид с адреналином (1:50 000) (только для устранения кровотечения). 

Методика 

После полоскания полости рта в течение одной минуты 10 мл раствора хлоргексидина глюконата области просушивают марлевой салфеткой. С помощью турунды слизистую оболочку в области предполагаемой инъекции смазывают аппликационным анестетиком в течение трех минут. После этого вводят одну-две карпулы лидокаина гидрохлорида с адреналином (1:100 000). Отвлекающие приемы, например надавливание на ткани на некотором расстоянии от области вкола, могут снизить болезненные ощущения.


В первую очередь проводят инъекцию по переходной складке, после чего вводят небольшие порции анестетика в межзубные сосочки (вестибулярные и оральные) в области предполагаемого вмешательства. Это приводит к некоторому побледнению инфильтрированных и соседних сосочков, а также краевой десны. Такой подход позволяет провести практически безболезненную анестезию, постепенно переходя от одного участка к другому.

Осторожный пальцевой массаж мягких тканей по переходной складке способствует быстрой диффузии анестетика. Это способствует уменьшению отека, вызванного введением раствора, облегчает визуализацию анатомических ориентиров и ускоряет обезболивание.

Инфильтрация незначительного объема раствора лидокаина гидрохлорида с адреналином в более высокой концентрации (1:50 000) позволяет надежно контролировать гемостаз в операционном поле.

Серж Дибарт
Хирургический инструментарий, шовные материалы, обезболивание и уход в послеоперационном периоде
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ