Пародонтология

  • Критерии принятия решения в пародонтологической пластической хирургии

    Выбор методики основывается на ее эффективности. В пародонтологической пластической хирургии все вмешательства должны проводиться при отсутствии налета и воспаления.

    15 Апреля 2013 1747
  • Микрохирургическая методика удлинения клинической коронки зуба

    В эстетически значимых зонах, где сохранение мягких тканей вообще и десневых сосочков, в частности, имеет решающее значение, рекомендуется применять микрохирургическую технику. Это позволяет производить небольшие разрезы и избегать повреждения десневых сосочков.

    15 Апреля 2013 4586
  • Удлинение клинической коронки с резекцией кости

    Уровень и форму оптимального десневого контура определяют на диагностической восковой модели, по гипсовому дубликату которой впоследствии изготавливают хирургический шаблон. В соответствии с этим шаблоном хирург скальпелем производит внутренний скошенный разрез, формируя, таким образом, новый десневой контур.

    15 Апреля 2013 2737
  • Удлинение клинической коронки без резекции кости

    Удлинение коронки без резекции кости рекомендуется проводить с помощью гингивэктомии. Сначала стоматолог зондирует десневую борозду или пародонтальные карманы и наносит соответствующую разметку в области вмешательства.

    15 Апреля 2013 1583
  • Удлинение клинической коронки по эстетическим показаниям

    Существует два аспекта удлинения клинической коронки: эстетический и функциональный. В любом случае целью вмешательства являются обнажение поверхности зуба и восстановление биологической ширины на более апикальном уровне. Биологической шириной называют окружающую зуб полосу эпителиального и соединительнотканного прикрепления (Cohen, 1962), которая в норме располагается над уровнем кости.

    15 Апреля 2013 2856
  • Свободный десневой трансплантат

    Данная методика считается «золотым стандартом» увеличения зоны кератинизированной десны в области имплантата (Alpert, 1994) и не отличается от аналогичного вмешательства в области зубов (Sullivan и Atkins, 1968). Реципиентный участок подготавливают скальпелем № 15С после раскрытия имплантата мукотомом.

    15 Апреля 2013 2778
  • Модифицированная рулонная методика

    Данная методика позволяет увеличить толщину мягких тканей с вестибулярной стороны имплантата или имплантатов на верхней челюсти (Abrams, 1980; Schaft и Tarnow, 1992; Israelson и Plemons, 1993; Barone et al., 1999) (рис. 1 - 6).

    15 Апреля 2013 1312
  • Соединительнотканный трансплантат

    Пересадку субэпителиального соединительнотканного трансплантата (Langer и Calagna, 1980) для увеличения высоты и (или) ширины гребня можно проводить одновременно с установкой имплантатов. При установке формирователя десны или временной коронки использование этой методики для увеличения высоты гребня будет затруднено.

    15 Апреля 2013 3376
  • Вестибулярно смещенный лоскут

    Методика вестибулярного смещения лоскута была предложена Смуклером и соавт (Smukler et al.. 2003а и b) и по своей простоте идеально подходит для оптимизации состояния мягких тканей в области имплантатов (рис. 1 - 7). Данная методика может быть использована в эстетически значимой зоне в области как одного, так и нескольких имплантатов.

    15 Апреля 2013 1267
  • Апикально смещенный лоскут

    Популяризация традиционных пародонтологических операций на втором хирургическом этапе имплантации является естественным эволюционным процессом по мере развития имплантологии (Моу et al., 1989). Несмотря на то что кератинизированная десна мало влияет на выживаемость имплантатов, ее целесообразность с биологической (Nevins и Mellonig, 1998), функциональной (Alpert, 1994) и эстетической (Saadoun и LeGall, 1992) точки зрения не вызывает сомнений.

    15 Апреля 2013 4212
  • Использование мукотомов

    Применение мукотомов на втором хирургическом этапе имплантации описывал еще Бронемарк (Garber и Belser, 1995). Первоначально эта методика использовалась у пациентов с полной адентией, а ее эстетический потенциал не учитывался (рис. 1 и 2).

    15 Апреля 2013 2292
  • Методики выполнения второго хирургического этапа имплантации (раскрытие имплантатов)

    Во время второго хирургического этапа имплантации обеспечивают доступ к имплантату, проверяют степень его интеграции, устанавливают формирователь десны или временную коронку. Кроме того, на данном этапе можно улучшить состояние десны, окружающей имплантат, поэтому еще до его обнажения необходимо оценить количество и качество мягких тканей.

    15 Апреля 2013 2951
Стоматология и ЧЛХ