Пародонтология

  • Критерии принятия решения в пародонтологической пластической хирургии

    Выбор методики основывается на ее эффективности. В пародонтологической пластической хирургии все вмешательства должны проводиться при отсутствии налета и воспаления.

    15 Апреля 2013 1783
  • Микрохирургическая методика удлинения клинической коронки зуба

    В эстетически значимых зонах, где сохранение мягких тканей вообще и десневых сосочков, в частности, имеет решающее значение, рекомендуется применять микрохирургическую технику. Это позволяет производить небольшие разрезы и избегать повреждения десневых сосочков.

    15 Апреля 2013 4654
  • Удлинение клинической коронки с резекцией кости

    Уровень и форму оптимального десневого контура определяют на диагностической восковой модели, по гипсовому дубликату которой впоследствии изготавливают хирургический шаблон. В соответствии с этим шаблоном хирург скальпелем производит внутренний скошенный разрез, формируя, таким образом, новый десневой контур.

    15 Апреля 2013 2805
  • Удлинение клинической коронки без резекции кости

    Удлинение коронки без резекции кости рекомендуется проводить с помощью гингивэктомии. Сначала стоматолог зондирует десневую борозду или пародонтальные карманы и наносит соответствующую разметку в области вмешательства.

    15 Апреля 2013 1609
  • Удлинение клинической коронки по эстетическим показаниям

    Существует два аспекта удлинения клинической коронки: эстетический и функциональный. В любом случае целью вмешательства являются обнажение поверхности зуба и восстановление биологической ширины на более апикальном уровне. Биологической шириной называют окружающую зуб полосу эпителиального и соединительнотканного прикрепления (Cohen, 1962), которая в норме располагается над уровнем кости.

    15 Апреля 2013 2935
  • Свободный десневой трансплантат

    Данная методика считается «золотым стандартом» увеличения зоны кератинизированной десны в области имплантата (Alpert, 1994) и не отличается от аналогичного вмешательства в области зубов (Sullivan и Atkins, 1968). Реципиентный участок подготавливают скальпелем № 15С после раскрытия имплантата мукотомом.

    15 Апреля 2013 2838
  • Модифицированная рулонная методика

    Данная методика позволяет увеличить толщину мягких тканей с вестибулярной стороны имплантата или имплантатов на верхней челюсти (Abrams, 1980; Schaft и Tarnow, 1992; Israelson и Plemons, 1993; Barone et al., 1999) (рис. 1 - 6).

    15 Апреля 2013 1347
  • Соединительнотканный трансплантат

    Пересадку субэпителиального соединительнотканного трансплантата (Langer и Calagna, 1980) для увеличения высоты и (или) ширины гребня можно проводить одновременно с установкой имплантатов. При установке формирователя десны или временной коронки использование этой методики для увеличения высоты гребня будет затруднено.

    15 Апреля 2013 3488
  • Вестибулярно смещенный лоскут

    Методика вестибулярного смещения лоскута была предложена Смуклером и соавт (Smukler et al.. 2003а и b) и по своей простоте идеально подходит для оптимизации состояния мягких тканей в области имплантатов (рис. 1 - 7). Данная методика может быть использована в эстетически значимой зоне в области как одного, так и нескольких имплантатов.

    15 Апреля 2013 1307
  • Апикально смещенный лоскут

    Популяризация традиционных пародонтологических операций на втором хирургическом этапе имплантации является естественным эволюционным процессом по мере развития имплантологии (Моу et al., 1989). Несмотря на то что кератинизированная десна мало влияет на выживаемость имплантатов, ее целесообразность с биологической (Nevins и Mellonig, 1998), функциональной (Alpert, 1994) и эстетической (Saadoun и LeGall, 1992) точки зрения не вызывает сомнений.

    15 Апреля 2013 4322
  • Использование мукотомов

    Применение мукотомов на втором хирургическом этапе имплантации описывал еще Бронемарк (Garber и Belser, 1995). Первоначально эта методика использовалась у пациентов с полной адентией, а ее эстетический потенциал не учитывался (рис. 1 и 2).

    15 Апреля 2013 2378
  • Методики выполнения второго хирургического этапа имплантации (раскрытие имплантатов)

    Во время второго хирургического этапа имплантации обеспечивают доступ к имплантату, проверяют степень его интеграции, устанавливают формирователь десны или временную коронку. Кроме того, на данном этапе можно улучшить состояние десны, окружающей имплантат, поэтому еще до его обнажения необходимо оценить количество и качество мягких тканей.

    15 Апреля 2013 3035
  • Сравнение одно- и двухэтапной имплантации

    В исследованиях применения одноэтапной методики имплантации (Штрауманн; Straumann) были обнаружены различия в заживлении кости по сравнению с двухэтапной (Hermann et al.. 2001). Авторы предположили, что причиной более выраженной костной резорбции при проведении двухэтапной имплантации является относительно апикальное по отношению к кости расположение границы между имплантатом и абатментом.

    15 Апреля 2013 1688
  • Прогнозирование эстетического результата при восстановлении десневого контура

    Восстановление оптимального десневого контура осложняется при увеличении числа утраченных зубов (Salama et al„ 1998; Grunder, 2000; Garber et al., 2001; Tarnow et al., 2003) (рис. 1 - 3). Smukler и соавт. (2003a и b) изучали возможность достижения высокого эстетического результата при замещении одного переднего зуба с помощью коронки с опорой на имплантат. Исследователи отметили различия высоты имтерпроксимальных мягких тканей со стороны имплантата (4-6,5 мм до ортопедической платформы) и ...

    12 Апреля 2013 2393
  • Биологическая ширина и биотипы десны

    Под биологической шириной обычно подразумевают ширину огибающей шейку зуба или имплантата полосы эпителиального и соединительнотканного прикрепления (Gargiulo et al., 1961; Vacek et al., 1994). Значение биологической ширины обсуждается довольно давно (Maynard и Wilson, 1979; Smukler и Chaibi, 1997). Эпителиальное и соединительнотканное прикрепление (среднее гистологическое значение 2,04 мм) изолирует подлежащие ткани пародонта от среды полости рта и десневой борозды (среднее гистологическое знач...

    12 Апреля 2013 7143
Стоматология и ЧЛХ