Оториноларингология

  • Острый ларинготрахеит у детей, интубация и трахеостомия

    У больного А. П. К-на была диагностирована двусторонняя воздушная киста гортани и, поскольку имело место затруднение дыхания, первым этапом произведены трахеостомия и удаление кисты с одной стороны — справа. После верхней трахеостомии сделан разрез кожи от угла нижней челюсти справа до верхнего края щитовидного хряща длиной 6 см, медиальнее на 1 см от переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы.

    22 Января 2015 1012
  • Опухоли и инфекционные гранулемы. Рак уха

    Рак наружного уха проявляется в виде бородавчатых узелков или в виде плоской язвы с резко отграниченными, инфильтрированными краями. По мере роста карцинома занимает всю ушную раковину, может перейти на боковую поверхность головы и шеи. Врастая в наружный слуховой проход, опухоль вызывает резкую боль, как при фурункуле.

    22 Января 2015 1670
  • Опухоли и инфекционные гранулемы. Радиочувствительные опухоли миндалин

    Среди новообразований глотки своеобразную и наиболее злокачественную группу представляют низкодифференцированные (радиочувствительные) тонзиллярные опухоли.

    22 Января 2015 1781
  • Опухоли и инфекционные гранулемы. Методики восстановления звучного голоса

    Отсутствие голоса — основного средства общения между людьми, крайне неблагоприятно влияет на психику пациентов, они считают себя изолированными от общества; возникает серьезная социально-психологическая проблема. Чтобы лица, перенесшие ларингэктомию, могли иметь полноценную жизнь, им нужно вернуться к общественно-трудовой деятельности. Для этого они должны научиться говорить, т. е. овладеть искусством безгортанной звучной фонации.

    22 Января 2015 806
  • Опухоли и инфекционные гранулемы. Злокачественные новообразования

    По данным нашей клиники, в основном совпадающим с данными других авторов, частота поражения различных отделов верхних дыхательных путей и уха злокачественными опухолями неодинакова: гортань поражается в 67%, глотка — в 18%, нос и околоносовые пазухи — в 14%, ухо — в 1% наблюдений. Это относится только к взрослым людям. У детей картина иная: на опухоли носа и околоносовых пазух у них приходится 35%, носоглотки — 30%, ротоглотки — t9%, среднего уха — 16% случаев пор...

    22 Января 2015 2127
  • Опухоли и инфекционные гранулемы. Папилломы

    Папилломы в носу и околоносовых пазухах, полости рта и глотки, ухе чаще бывают единичными в виде ограниченных образований розового или белесоватого цвета, мягкой или плотноватой консистенции. Растут они медленно. В носу, околоносовых пазухах и ухе могут рецидивировать и малигнизироваться. Лечение больных то же, что и при папилломатозе гортани.

    22 Января 2015 1089
  • Опухоли и инфекционные гранулемы

    Имеющиеся данные по эпидемиологии злокачественных опухолей свидетельствуют об их неодинаковом распространении среди населения земного шара, о существовании двух типов структуры опухолевых процессов — «западного» и «восточного». «Западный» тип характеризуется преимущественным поражением нижних отделов дыхательной и пищеварительной системы. «Восточный» тип отличается преобладанием опухолей верхних отделов дыхательной и пищеварительной системы.

    22 Января 2015 1426
  • Профессиональный отбор и экспертиза в оториноларингологии. Выявление симуляции

    Для выявления симуляции односторонней глухоты применяют следующие опыты. 1. Опыт Швартце — здоровое ухо закрывают пальцем или комочком ваты и проверяют слух с помощью разговорной речи. Симулянт думает, что при таком закрывании уха наступает полное его выключение, и не отвечает на вопросы.

    22 Января 2015 1854
  • Профессиональный отбор и экспертиза в оториноларингологии. Вестибулярный аппарат

    Различают активную, пассивную и смешанную тренировки вестибулярного аппарата. Активная тренировка — это комплекс Специальных физических упражнений, пассивная — тренировка на вращающемся кресле или двухбрусковых качелях, при которой тренирующийся ведет себя пассивно; смешанная (активно-пассивная) тренировка — это занятия на особых спортивных снарядах, например на подкидном лонже, батуте и др.

    22 Января 2015 1759
  • Профессиональный отбор и экспертиза в оториноларингологии. Оценка проходимости слуховой трубы

    Как оценить проходимость слуховой трубы? Если в 1-м опыте слышен звук через отоскоп или есть колебания капли спирта в манометре, то проходимость I степени (хорошая), если во 2-м — II степени (удовлетворительная), в 3-м — III степени (плохая), в 4-м — IV степени (очень плохая).

    22 Января 2015 1067
  • Профессиональный отбор и экспертиза в оториноларингологии

    Как известно, экспертиза (от лат. expertus — опытный) — это исследование и разрешение при помощи компетентных людей какого-либо вопроса, требующего специальных знаний. Среди медицинской экспертизы различают военно-медицинскую, судебно-медицинскую, врачебно-трудовую. С экспертизой непосредственно связаны и вытекают из нее такие вопросы, как профессиональный отбор и профессиональная консультация.

    22 Января 2015 1683
  • Ситуационные задачи по оториноларингологии

    Больной жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирующую в зубы и висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 37,8 °С. Болен 3-й день, заболеванию предшествовал насморк. Объективно: барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована и выпячена, опознавательные пункты не определяются. Шепотную речь воспринимает правым ухом с 1 м, разговорную — 3 м. Поставьте диагноз и назначьте лечение.

    20 Января 2015 14712
  • План обследования ЛОР-больного. Схема истории болезни

    1. Сбор жалоб и анамнестических данных. 2. Наружный осмотр лица, шеи, ушей (оценка цвета кожи, формы носа, ушных раковин, гортани). 3. Пальпация лицевых стенок околоносовых пазух, сосцевидных отростков, гортани, лимфатических узлов (зачелюстных, подчелюстных, шейных и околоушных).

    20 Января 2015 4318
  • Ожоги пищевода

    В основном случаются химические ожоги пищевода едкими веществами — кислотами и щелочами, в последние годы наиболее часто встречаются ожоги пищевода уксусной эссенцией, несколько реже — сильными кислотами: серной, соляной, азотной и пр. Ожоги щелочами могут вызываться гидроксидом натрия (каустическая сода), калия и нашатырным спиртом. Значительно реже наблюдаются термические ожоги, когда в пищевод попадают горячие жидкости или пламя огня.

    20 Января 2015 1628
  • Инородные тела в пищеводе

    Инородные тела пищевода представляют собой сложную проблему практической оториноларингологии. Больные с инородным телом пищевода нуждаются в неотложной помощи. Несвоевременные диагностика и удаление инородных тел пищевода нередко приводят к развитию тяжелых, а иногда и опасных для жизни заболеваний: эзофагита, периэзофагита, перфорации пищевода, медиастинита.

    20 Января 2015 3181