Техническое оснащение при остеосинтезе пластинками

16 Марта в 9:20 689 0


Применяют пластинки Анкина, Демьянова, Каплана, Калнберза, Сиваша, Ткаченко и др. (рис. 11). Для фиксации пластинок используют винты с шурупной нарезкой диаметром 3,5 мм, сверла диаметром 4,5 мм и 3,2 мм, дрель, метчик для нарезки, отвертку и изгибатель пластинок.

pic11-12.JPG

Рис. 11. Пластинки для погружного остеосинтеза.
1 — Каплана — Антонова; 2 —Ткаченко; 3 —Сиваша; 4 —Демьянова; 5 —Ципоркина; 6 —Калнберза;
7 - Дениса; 8 - Полякова.
Рис. 12. Компрессирующая пластинка Демьянова.

Пластинку применяют с целью фиксации отломков большеберцовой, плечевой и лучевой костей и при диафизарной локализации ложных суставов. После сопоставления отломков выравнивают долотом площадку на кости, на которую помещают пластинку. Сверлом диаметром на 0,3 мм тоньше винтов у наружных краев отверстий пластинки наносят сквозные каналы.



После этого винты ввинчивают до упора начала головки в край пластинки (рис. 12,6), а затем равномерно их завинчивают. При завинчивании головка винта упирается во внешний край пластинки, прижимает ее к кости, и постепенно под влиянием клиновидного действия входящей в пластинку головки винт смещается к ее середине. Вместе с ним смещаются навстречу друг другу и отломки (рис. 12, в).

При применении пластинки перемещение отломков под воздействием винтов, введенных с одной стороны от середины пластинки, составляет 1,5 мм, а так как винты вводят с обеих сторон, то общее перемещение отломков навстречу друг другу составляет 3 мм, что позволяет получить тесный контакт отломков и прочную их фиксацию.

С.С. Ткаченко
Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия