Огнестрельные повреждения суставов

19 Марта в 11:55 518 0


Наиболее часто метод применяют при ранениях коленного сустава. Больным с огнестрельными повреждениями коленного сустава и со значительным разрушением суставных концов осуществляют резекцию. Если после адаптации резецированных суставных концов укорочение конечности составляет не более 5 см, операцию заканчивают применением аппарата. 2 кольца закрепляют на бедре и 2 — на голени с созданием компрессии. Через 2 — 3 мес наступает сращение.

Огнестрельные повреждения коленного сустава, сопровождающиеся обширным разрушением и дефектом костной ткани более 6 см, кроме артродеза, требуют восстановления длины конечности. В этих случаях применяют аппарат, состоящий из 6 колец. После резекции суставных концов и их адаптации бедренную и большеберцовую кости фиксируют аппаратом (по 3 кольца). Проволочной пилой наносят поперечные остеотомии в нижней трети бедра и в верхней трети голени. На голени проводят также остеотомию малоберцовой кости. В послеоперационном периоде осуществляют компрессию в области резецированного сустава и дистракцию на месте остеотомии (скорость — 0,5 — 1 мм/сут) до восстановления необходимой длины конечности. Дистракцию начинают обычно на 7— 10-е сутки.



С.С. Ткаченко

Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия