Остеопороз. Классификация

16 Июля в 21:26 1216 0


Наиболее распространенной и удобной в клинической практике является этиопатогенетическая классификация остеопороза, основы которой были даны в работах В. L. Riggs (1986, 1998). В нашей стране классификация в зависимости от основных причин и предрасполагающих факторов была сформулирована и принята в 1997 г. на заседании Правления Российской Ассоциации по остеопорозу (Москва).

А. Первичный остеопороз.
1. Постменопаузальный остеопороз (I типа).
2. Сенильный остеопороз (И типа).
3. Ювенильный остеопороз.
4. Идиопатический остеопороз.

Б. Вторичный остеопороз.
I. Заболевания эндокринной системы.
1. Эндогенный гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко—Кушинга).
2. Тиреотоксикоз.
3. Гипогонадизм.
4. Гиперпаратиреоз.
5. Сахарный диабет (инсулинзависимый I типа).
6. Гипопитуитаризм, полигландулярная эндокринная недостаточность.

II. Ревматические заболевания.
1. Ревматоидный артрит.
2. Системная красная волчанка.
3. Болезнь Бехтерева.

III. Заболевания органов пищеварения.
1. Резецированный желудок.
2. Мальабсорбция.
3. Хронические заболевания печени.

IV. Заболевания почек.
1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Почечный канальцевый ацидоз.


3. Синдром Фанкони.

V. Заболевания крови.
1. Миеломная болезнь.
2. Талассемия.
3. Системный мастоцитоз.
4. Лейкозы и лимфомы.

VI. Другие заболевания и состояния.
1. Иммобилизация.
2. Овариоэктомия.
3. Хронические обструктивные заболевания легких.
4. Алкоголизм.
5. Нервная анорексия.
6. Нарушения питания.
7. Трансплантация органов.

VII. Генетические нарушения.
1. Несовершенный остеогенез.
2. Синдром Марфана.
3. Синдром Эндерса-Данлоса.
4. Гомоцистинурия и лицинурия.

VIII. Медикаменты.
1. Кортикостероиды.
2. Антиконвульсанты.
3. Иммунодепрессанты.
4. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
5. Алюминий-содержащие антациды.

В Международной классификации болезней X пересмотра различают остеопороз с патологическими переломами и без переломов. В зависимости от морфологических отклонений различают трабекулярную, кортикальную и смешанную формы остеопороза. По интенсивности метаболических процессов, происходящих в костной ткани, различают остеопороз с высокой, низкой и нормальной интенсивностью ремоделирования в зависимости от уровня маркеров костной резорбции и костеобразования.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология