Остеопороз. Классификация, эпидемиология

28 Июля в 17:45 680 0


Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящим к увеличению хрупкости кости и риска переломов.

Классификация

Остеопороз — сложное многофакторное заболевание, для которого характерно медленное бессимптомное прогресеирование до момента развития переломов костей. Хотя со старением организма потеря костной массы развивается как у женщин, так и у мужчин этот процесс быстрее прогрессирует у женщин.

Выделяют следующие основные срормы остеопороза:
Первичный остеопороз
■ тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин
■ тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)
■ ювенильный идиопатический

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др., или лекарственной терапии (например, глюкокортикоидный остеопороз) и может развиваться в любом возрасте как у женщин, так и мужчин.

Эпидемиология

Высокая распространенность остеопороза и связанных с ним переломов костей скелета в популяции делая эту проблему одной из наиболее серьезных для современной медицины. Остеопороз костей позвоночника 1 бедра имеет место примерно у 30% женщин старше 50 лет (табл. 61).

Таблица 61. Распространенность остеопороза 1 (по критериям ВОЗ) у лиц 50 лат и старша в Россия (Е.Е.Михайлов и соавт., 2001)


Распространенность остеопороза 1 (по критериям ВОЗ) у лиц 50 лат и старша в Россия (Е.Е.Михайлов и соавт., 2001)

Остеопоретические переломы — одна из ведущих причин инвалидности и сокращения продолжительности жизни у лиц пожилого возраста. В мире каждый год остеопоретические переломы случаются у более чем 1 млн человек. Частота переломов позвоночника у женщин в возрасте около 60 лет колеблется от 25 до 60%, а к 90 году жизни треть женщин и около 20% мужчин переносят остеопоретические переломы бедра. Перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в два раза — переломов бедра.

Предполагается, что увеличение средней продолжительности жизни людей до 80 лет к середине XXI века приведет к трехкратному возрастанию частоты переломов бедренной кости —  с 1,66  млн в 1990 г. до 6,25 млн в 2050 г. Ряд заболеваний и причин лежит в основе вторичного остеопороза.  Различные факторы,  приводящие к вторичному остеопорозу, выявляются у 30% женщин и у 55% мужчин с переломами позвоночника.

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология