Остеопороз. Эпидемиология

16 Июля в 21:00 1436 0


Остеопороз — это наиболее часто встречающийся вариант метаболических заболеваний скелета. Принятое в настоящее время определение остеопороза сформулировано следующим образом:
Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и микронарушениями в архитектонике костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости костей и возможности их переломов.

Вместе с тем в последние годы стали обращать внимание на прочностные характеристики костной ткани, которые зависят как от минеральной плотности, так и качества кости.

Эпидемиология

Остеопороз (ОП) рассматривается как частая причина инвалидизации, смертности, увеличения расходов на здравоохранение во всем мире. Эту болезнь в XX в. назвали «невидимой эпидемией», поскольку она диагностируется, как правило, уже после переломов. Основная доля приходится на постменопаузальный и сенильный ОП, составляя более 85% всех его вариантов.

После того как в 1994 г. группой экспертов ВОЗ были предложены диагностические критерии ОП, основанные на количественной оценке минеральной плотности костной ткани, стали проводиться исследования по изучению распространенности ОП в различных популяциях. Так, по данным одного американского исследования, в возрастной группе 50—59 лет только у 15% женщин выявлялся ОП, но с увеличением возраста его частота существенно возрастала, доходя до 70% у женщин 80 лет и старше. В России имеются лишь единичные работы, посвященные изучению распространенности ОП. В проведенном обследовании случайной популяционной выборки жителей одного из районов Москвы в возрасте 50 лет и старше ОП был выявлен у 33,8% женщин и 26,9% мужчин (по данным денситометрии).



Во многих странах отмечается увеличение частоты остеопоротических переломов у людей в возрастной группе от 40 до 50 лет. Таким образом, можно говорить не только об общей тенденции старения населения как причине роста заболеваемости, но и «омоложении» самого ОП в силу ухудшения экологической обстановки, демографических тенденций, генетических нарушений. Риск переломов у женщин значительно увеличивается после 50 лет.

Так, по расчетам Европейского общества по остеопорозу (EFFO), частота переломов в течение следующих 30 лет возрастет на 60%. Переломы шейки бедра — одна из основных причин инвалидности в старческом возрасте. От 12 до 25% пациентов, перенесших перелом шейки бедра, умирают в течение первых 12 месяцев после его возникновения, более половины пациентов утрачивают способность к самообслуживанию. Данная категория пациентов с остеопоротическими переломами костей скелета занимает около 30% ортопедических коек в стационарах Санкт-Петербурга.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология