Остеоартроз мелких суставов кисти

19 Марта в 10:49 3375 0


Остеоартроз мелких суставов кисти характеризуется болью, скованностью и ограничением движений в дистальных межфаланговых суставах, иногда в сочетании с девиацией концевых фаланг. Возможно наличие остеофитов на боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) и на тыльно-боковой поверхности проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара). В период формирования узелков больные отмечают жжение, покалывание, онемение, исчезающие после образования узелков.

Наличие узелков Гебердена и Бушара является прогностически неблагоприятным признаком течения остеоартроза, чаще возникает у женщин с генетической предрасположенностью.

Признаки синовиита (отечность, локальная гиперемия, болезненность при пальпации) отмечаются в трех и менее суставах кисти. Рентгенологически при остеоартрозе кистей обнаруживаются остеофиты, сужение щелей суставов, реже (при эрозивной форме) возможна деструкция суставных поверхностей.

Диагностика

Согласно рекомендациям Американской коллегии ревматологов (ACR, 1990), к диагностическим критериям остеоартроза кистей относят:

1) боль, ригидность или ощущение скованности в кистях, чаще днем в течение предыдущего месяца;



2) плотное утолщение двух или более суставов (II и III дистальные межфаланговые суставы, II и III проксимальные межфаланговые суставы, запястно-пястный сустав на обеих кистях);

3) менее трех припухлых пястно-фаланговых суставов; или

3а) твердое утолщение двух или более дистальных межфаланговых суставов; или

3б) неправильное положение одного или нескольких суставов (II и III дистальные межфаланговые суставы, II и III проксимальные межфаланговые суставы, запястно-пястный сустав на обеих кистях).


"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология