Остеоартроз. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

20 Июля в 7:44 701 0


Для первичного (идиопатического) остеоартроза изменения стандартных лабораторных показателей не характерны У пациентов пожилого возраста, составляющих большинство больных с остеоартрозом, небольшое увеличение СОЭ и титров РФ может быть связано с возрастными факторами и не исключает диагноза остеоартроза.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют незначительное помутнение, повышение вязкости; количество лейкоцитов — менее 2000/мм3, нейтрофилов — менее 25%.

Наиболее важно для диагностики остеоартроза рентгенологическое исследование. В тазобедренных суставах выявляют неравномерное сужение суставной щели, остеофиты по наружному, позднее — внутреннему краю вертлужной впадины и периферии головки бедра, признаки остеосклероза (уплотнение верхней части вертлужной впадины). В коленных суставах обнаруживают сужение суставной щели (больше медиальной), остеофиты в области задней части мыщелка бедренной и болыпеберцовой костей.



Для определения рентгенологической стадии гонартроза используют классификацию I. Kellgren и I. Lawrens (1957):
0. Изменения отсутствуют.
I. Сомнительные рентгенологические признаки.
II. Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты).
III. Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты).
IV. Выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, грубые остеофиты).

При постановке диагноза руководствуются диагностическими критериями остеоартроза (Althman R.D., 1995)

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология