Техника пудендальной анестезии

14 Января в 10:56 6756 0


1. Роженицу уложить на спину с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног упираются в подставки для ног "поперечной кровати" Рахманова. 

2. Обработать наружные половые органы женщины, промежность и область седалищных бугров раствором антисептика. 

3. Пальцем отыскивают углубление (ямку) посередине между седалищным бугром и заднепроходным отверстием и непосредственно в кожу этого участка 2-граммовым шприцом с тонкой иглой вводят 1-1,5 мл 0,25% раствора новокаина до образования "лимонной корки".

4. Затем с помощью 10-20-граммового шприца с тонкой длинной иглой (8-10 см) производят прокол кожи на месте "лимонной корки" вглубь тканей на 5-6 см и вводят от 50 до 100 мл 0,25% новокаина. Каждому движению иглы предшествует введение новокаина (рис 1). 


5. Раствор новокаина вводят в оба ищио-ректальных пространства.

Иннервация промежности (левая сторона рисунка) и схема пудендальной анестезии при спонтанных родах и наложении выходных акушерских щипцов. 1 - ветви n. ilionguinalis, 2,3 - ветви n. pudendalis (по Гринхиллу)
Рис. 1. Иннервация промежности (левая сторона рисунка) и схема пудендальной анестезии при спонтанных родах и наложении выходных акушерских щипцов. 
1 - ветви n. ilionguinalis, 2,3 - ветви n. pudendalis (по Гринхиллу)

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 07.04.2013 14171 39
    Изосенсибилизация и иммуноконфликт в акушерстве и неонатологии

    Проблема иммунологических взаимоотношений плода и материнского организма до последнего времени остается актуальной и объединяет ряд вопросов, требующих незамедлительного решения в акушерстве и микропедиатрии. Установление того факта, что изоантигенная несовместимость по отдельным факторам крови може...

    Основы акушерства
  • 10.01.2014 10719 22
    Прелиминарный период

    Прелиминарный период наблюдается у 33% беременных, при сроке беременности 38-40 недель.  Нормальный прелиминарный период характеризуется редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, возникающими на фоне нормального тонуса матки. Длительность его может достигать 6-8 часов. Зрел...

    Основы акушерства
  • 04.12.2013 10446 20
    Техника катетеризации подключичной вены

    При подключичном доступе могут быть использованы несколько точек в подключичной области: точки Аубаниака, Вильсона и Джилеса. Точка Аубаниака расположена на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы; точка Вильсона на 1 см ниже ключицы по срединно-ключичной линии; то...

    Основы акушерства
показать еще
 
Акушерство и гинекология