Диагностика и принципы терапии HEELP-синдрома

14 Января в 10:21 625 0
При комплексном обследовании беременной или роженицы с тяжелой преэклампсией следует обратить внимание на следующие показатели функционально-биоклинического обследования: 
  • гемолиз в сыворотке крови и мочи (сморщенные эритроциты, полихромазия, бибирубинемия - 20 мкМоль/л, ЛДТ - 600 МЕ/л, ("бурая" моча); 
  • нарушение функции печени (ACT 0,45 мМоль/л и >); 
  • тромбоцитопения (100¹º /л и <);
  • ДВС-синдром (проба Ли-Уайта - 12 мин и < протромбиновый индекс 40% и <, фибриноген l,5 г/л, фибринолитическая активность 180 мин.;
  • гематома печени, ее разрыв (УЗ-сканирование, ядерно-магниевый разонанс).
Основные принципы лечения:
  • ИВЛ, абдоминальное разрешение с возможной ревизией печени;
  • экстракорпоральная детоксикация (плазмоферез, гемосорбция при отсутствии выраженной гипокоагуляции);
  • лечение ДВС-синдрома (переливание массивных доз свежезамороженной плазмы, введение больших доз кортикостероидов и ингибиторов протеаз (гордокс, трасилол и др.).
  • введение гепатопротекторов антиоксидантов, мембраностабилизаторов (эсенциале, липостабил, флакозид и др.).
Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
  • 12.12.2013 17363 30
    Клинически узкий таз

    Клинически узким называется таз, создающий препятствие для продвижения плода во время родового акта. Причинами возникшей диспропорции являются: анатомически узкий таз, крупный плод, плохая способность костей черепа плода к конфигурации при переношенной беременности, неблагоприятные вставления головк...

    Основы акушерства
  • 07.04.2013 16868 43
    Изосенсибилизация и иммуноконфликт в акушерстве и неонатологии

    Проблема иммунологических взаимоотношений плода и материнского организма до последнего времени остается актуальной и объединяет ряд вопросов, требующих незамедлительного решения в акушерстве и микропедиатрии. Установление того факта, что изоантигенная несовместимость по отдельным факторам крови може...

    Основы акушерства
  • 10.01.2014 13385 31
    Прелиминарный период

    Прелиминарный период наблюдается у 33% беременных, при сроке беременности 38-40 недель.  Нормальный прелиминарный период характеризуется редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, возникающими на фоне нормального тонуса матки. Длительность его может достигать 6-8 часов. Зрел...

    Основы акушерства
показать еще