Основы акушерства

  • Временные отраслевые унифицированные стандарты медицинских технологий диагностико-лечебного процесса стационарной помощи взрослому населению в лечебно-профилактических учреждениях Украины

    Стандарты медицинских технологий разработаны на выполнение поручения Президента Украины от 4 марта 1998 года № 1-14 / 147 с целью унификации требований к объемам и качеству медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Украины, утвержденные приказом МОЗ Украины № 226 от 27 июля 1998 года.

    21 Января 2014 1777
  • Первичный туалет новорожденного

    Отсасывание слизи: сразу при рождении головки из ротовой полости и затем из носа резиновой грушей или катетером с отсосом с целью профилактики аспирации; после полного рождения ребенка - из ротоглотки и носоглотки катетером с отсосом; повторно - при необходимости (скопление слизи, гипоксия).

    17 Января 2014 9884
  • Оценка состояния новорожденного по шкапе АПГАР и его дыхательной функции по шкале Сильвермана-Андерсена

    I. Визуально определяются следующие признаки. 1. Цвет кожи (розовый, синюшный, бледный, акроцианоз). 2. Дыхательные движения грудной клетки с участием вспомогательной мускулатуры: а) движения в полном объеме без западания межреберных промежутков, мечевидного отростка, без движения крыльев носа (сопровождается громким криком), соответствует неосложненной функции внешнего дыхания.

    17 Января 2014 6634
  • Лечение гипоксического синдрома плода в родах

    В I периоде родов.  1. Рациональное ведение периода раскрытия шейки матки.  2. Кислородотерапия (ингаляции О2 по 10-15 мин. в количестве 10-12 л/мин с такими же интервалами). 3. Средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение.

    17 Января 2014 1206
  • Оценка состояния плода в родах

    Аускультация. 1. а) 120-160 уд/мин, при головных предлежаниях; б) 120-170 уд/мин. при тазовых предлежаниях; в) звучность (ясные, глухие); г) ритм правильный-одинаковое число ударов за каждые 15 сек в течение 1 минуты, аритмичный); д) выравнивание после схватки или после потуги не позже 20 сек. 2. Настораживающее состояние: прослушивание "дующих"  шумов пуповины.

    17 Января 2014 4056
  • Функциональная оценка плода при беременности

    Аускультация тонов сердца у плода является объективным, доступным и достаточно точным показателем его функционального состояния. Акушерским стетоскопом можно выслушать сердцебиение плода с 20 недель беременности, а при использовании ультразвукового фетального монитора сердцебиение плода можно обнаружить с 10-12 недель беременности.

    17 Января 2014 8843
  • Клиника и принципы лечения акушерского перитонита

    Ранний перитонит после кесарева сечения. Патогенез - инфицирование брюшины во время кесарева сечения (1-2 сутки после операции). Клиника - начало в течении 1-2 суток после операции, симптомы раздражения брюшины, боль «мышечная защита», симптом Щеткина-Блюмберга не выражен. Алгоритм врачебных действий: 1. Антибактериальные препараты (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды).

    16 Января 2014 1396
  • Принципы терапии лактостаза

    1. Временное прекращение грудного вскармливания (сцеживание и пастеризация). Не ограничивать прием жидкости. 2. Полусинтетические пенициллины при Гр-положительной микрофлоре (ампициллин, метациллин, оксациллин и т.д.) - по 1 гр х 4 раза в сутки или аминогликозиды при ГР-отрицательной микрофлоре - по 80 мг х 3 раза в сутки в течение 3-4 дней.

    16 Января 2014 1086
  • Принципы ведения послеродового периода

    1. Туалет наружных половых органов с использованием слабодезинфицирующего раствора перманганата калия не менее 2 раз в день. 2. Уход за молочными железами. Перед кормлением родильница моет руки, надевает стерильную маску, обмывает молочные железы теплой водой с мылом.

    16 Января 2014 1265
  • Краниотомия

    Операцию производят в операционной. Положение роженицы и ее подготовка обычные, как при влагалищных операциях. Эндотрахеальный наркоз. 1. Перфорация предлежащей головки: обнажение головки - производят с помощью широких ложкообразных зеркал; рассечение мягких тканей головки. Кожу головки захватывают в центре двумя парами двузубцев или пулевых щипцов, натягивают и рассекают между ними на 2-3 см ножницами или скальпелем перпендикулярно стреловидному шву.

    16 Января 2014 1713
  • Наложение акушерских щипцов

    Выходные щипцы. Подготовка: укладка роженицы на "поперечной" кровати; обработка рук оператора и ассистента (метод - наиболее быстрый из возможных в данных условиях); обработка операционного поля (наружные гениталии, внутренняя поверхность бедер, промежность) раствором антисептика; катетеризация мочевого пузыря; анестезия (предпочтительно - общий наркоз, пудендальная анестезия - при выходных щипцах); собирание щипцов и укладка ветвей на рабочем столике (рис 1).

    16 Января 2014 1981
  • Ревизия родовых путей у родильницы

    1. После обработки рук акушера и наружных половых органов женщины шейку матки обнажают в зеркалах и фиксируют двумя корнцангами или окончатыми щипцами за переднюю губу на расстоянии 1,5-2 см. 2. Перекладывая последовательно инструменты по наружному краю всей шейки в направлении по ходу часовой стрелки, производят осмотр (рис 1 а). 3. При наличии разрывов накладываем швы. Первый шов на 0,5-1 см выше от начала разрыва (рис 1 б-г).

    16 Января 2014 3283
Акушерство и гинекология