Некоторые висцеральные проявления поясничного остеохондроза

18 Марта в 15:15 590 0



Рефлекторными мышечно-тоническими и дистрофическими нарушениями в ответ на патологическую импульсацию из позвоночника проявляют себя, естественно, не только сосудистые, но и другие абдоминальгии по E.Kiefer (1935). 

Имеются, в частности, данные о такой патологии со стороны мочевого пузыря при поясничном остеохондрозе (Epstein J. et ai, 1962; Бротман М.К., 1963; Rosomoff H., 1963; Эсперое Б. И., 1964; Макарова Е.В., 1965; Коломейцева И.П., Макарова К.Б., Нечаева Н.В., 1965, 1966; Калинкин В.В., Шницер Л.Я., 1967; Гольдин Ю.М., 1969; Шарапов В.Я., 1970; Юмашев Г.С, Фурманов М.Е., 1973 и др.). 

Наряду с болями в области мочевого пузыря вплоть до упорных цистальгий, чаще у женщин, иногда наблюдаются легкие дизурические явления. Цистометрически выявляется довольно резкое снижение тонуса детрузора. Описывали также нарушения со стороны кишечника, вплоть до картин, имитировавших аппендицит. Деблокированные суставы Liv-v, удаление грыжи нижнепоясничного диска устраняли якобы кишечные нарушения (Осна А.И., 1965; Fitzgerald Я, 1984). С поражением верхнепоясничных дисков связывали и дисфункцию желчного пузыря (Юмашев Г.С, Фурман М.Е., 1973). Обоснованность суждений о висцеральных синдромах поясничного остеохондроза требует дальнейших контрольных исследований.



Как и всякое нарушение соматических функций, любой синдром остеохондроза, в том числе поясничного, может сопровождаться реакцией со стороны психики. Имеются даже попытки выделить различные варианты психическогореагирования на окружающий мир при различных поражениях позвоночника: дистрофических и воспалительных, в частности при болезни Бехтерева (Spiegel R., 1969). Изучение этого вопроса — задача целесообразная. Однако читатель должен быть предупрежден, что среди отдельных психиатров и вегетологов имеется тенденция преувеличивать значение психогенного фактора в возникновении локальных (зачастую даже асимметричных!) поражений. Это проявилось и при разработке вопроса о синдроме беспокойных ног.

Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология