Качественные изменения в оказании стоматологической помощи школьникам

20 Марта в 13:45 1003 0


Качественные изменения в оказании стоматологической помощи школьникам, проживающим на загрязненной радионуклидами территории в Республике Беларусь


Республика Беларусь в целом относится к регионам с низким содержанием фторидов в питьевой воде и продуктах питания, производимых в республике. Это является одной из причин высокой распространенности и интенсивности кариеса зубов. Наряду с этим прослеживается снижение уровня стоматологической помощи детскому населению в стране.

Цель исследования — сравнить уровень стоматологической помощи школьникам, проживающим на загрязненной радионуклидами (г. Ветка) и «чистой» (г. Дзержинск) территории после аварии на ЧАЭС.

В 1991—1993 гг. и 2002 г. мы провели эпидемиологическое стоматологическое обследование детей в возрасте от 6 до 13 лет. Города Дзержинск и Ветка, расположенные в одной климатогеографической зоне, значительно отличались по уровню радиоактивного загрязнения и недостаточно — по содержанию фторида в питьевой воде (табл. 1).

Таблица 1. Плотность загрязнения территории радионуклидами, мощность дозы и содержание фторида в питьевой воде


Показательг. Дзержинскг. Ветка
1992г.2002г.1992г.2002г.
Плотность по Cs-137 (кБк/м2)1,481,48766,64492,10
Плотность по Sr-90 (кБк/м2)00,7429,6022,20
Мощность дозы (мкЗв/ч)0,10-0,130,12-0,141,24-1,320,36-0,45
Содержание фторида (мг/л)0,22±0,010,35±0,020,24±0,020,30±0,02


Всего при первом обследовании в 1991—1993гг. было осмотрено 344 ребенка в г. Дзержинске (1-я группа) и 412 детей - в г. Ветке (2-я группа), при втором обследовании в 2002г. — 342 школьника в г. Дзержинске (3-я группа) и 345 детей в г. Ветке (4-я группа). Уровень стоматологической помощи оценивали по индексу УСП. Достоверность разности средних величин определяли по критерию t.

Результаты. Уровень стоматологической помощи детям в возрасте от 6 до 8 лет был недостаточным и плохим, для 9—11-летних детей — недостаточным. И лишь к 12—13 годам у школьников этот показатель стал недостаточным и удовлетворительным (табл. 2). Индексы УСП для детей 2-й группы, проживающих на загрязненной территории, были меньшими, чем в 1-й. Так, у 12-летних детей индексы УСП равнялись 33,73±7,57 и 65,53±7,25 % соответственно (р < 0,001). В среднем уровень стоматологической помощи у детей 1-й и 2-й групп был недостаточным: 30,59±2,48 и 15,01±1,76%, но различия между показателями статистически достоверны (р<0,001).

Таблица 2. Уровень стоматологической помощи детям


Возраст, летг. Дзержинск 1-я группаг. Ветка 2-я группаР1-2г. Дзержинск 3-я группаг. Ветка 4-я группаР3-4Р1-3Р2-4
620,23±6,8912,41±4,86
10,62±4,7012,20±5,17


720,61±5,966,27±3,39<0,055,63±3,4414,13±5,31
<0,05
819,08±5,617,33±3,16
9,93±4,6112,3±4,91


925,44±6,7213,29±4,50
14,78±5,5422,22±6,57


1026,94±5,8816,37±4,78
16,06±5,6743,83±7,57<0,01
<0,01
1141,81±7,6125,93±5,75
35,61±7,2230,34±7,01


1265,53±7,2533,73±7,57<0,00144,64±7,4961,81±7,16
<0,05<0,01
1358,07±8,8638,48±8,47
28,57±7,0656,35±7,39<0,01<0,05
Итого30,59±2,4815,01±1,76<0,00117,13+2,0427,87±2,41<0,001<0,001<0,001



При втором обследовании школьники 4-й группы из района радиоактивного загрязнения имели более высокий уровень стоматологической помощи по сравнению с детьми из 3-й группы, за исключением 11-летних детей (табл.2). В среднем УСП в 3-й и 4-й группах оказался недостаточным: 17,13 ± 2,04 и 27,87 ± 2,41%, хотя различия между индексами были статистически значимыми (р < 0,001).

Таким образом, отмечается некоторое улучшение уровня оказания стоматологической помощи детям, проживающим на загрязненной радионуклидами территории в Республике Беларусь, и ухудшение — для школьников из «чистого» региона. Хотя и в том и другом случае этот показатель характеризовался как недостаточный.


Н.Н. Чешко
Белорусский государственный медицинский университет
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ