Экономические возможности повышения качества и эффективности лечения

20 Марта в 0:52 831 0


Экономические возможности повышения качества и эффективности лечения, производительности труда и доходов стоматологических поликлиник с помощью комплекса компьютерных технологий

В рамках федеральной программы информатизации здравоохранения России в ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ» разработана программа информатизации стоматологической службы страны в полном объеме: 1) концепция и 2) программа информатизации стоматологических учебных и лечебных учреждений; 3) автоматизированные рабочие места (АРМ врачей-стоматологов для всех уровней (главный врач, его заместители, заведующие отделениями) и специальностей (терапевты, хирурги, ортопеды, физиотерапевты, рентгенологи и др.); 4) локальная вычислительная сеть (ЛВС) стоматологической поликлиники; 5) автоматизированные компьютерные системы для дифференциальный диагностики и лечения стоматологических заболеваний; 6) информационно-поисковая (справочная) система (ИПС) «Стоматология»; 7) унифицированный компьютерный учебный комплекс для обучения студентов и врачей-стоматологов компьютерным технологиям.

В концепции и программе информатизации стоматологической службы страны сформулированы основные направления, задачи, этапы, научно-технические средства и условия информатизации стоматологической службы на всех уровнях как одно из решающих реальных возможностей повышения качества лечения, производительности труда и доходов на основе высоких технологий в современной информатике, по результатам собственных оригинальных разработок с учетом мирового опыта.

Основное преимущество разработанных автоматизированных компьютерных систем — это реальная возможность повышения качества лечения, производительности труда и доходов на 25—30 %.

АРМ врачей-стоматологов является основой функционирования ЛВС и представлена в компьютерной версии (форме) амбулаторной карты пациента, отвечающая 5 основным требованиям: 1) система обследования пациента позволяет врачу по специальному алгоритму поставить дифференциальный диагноз; 2) обосновать показания и план лечения; 3) контролировать результаты лечения; обеспечение преемственности; 4) единая унифицированная форма обеспечивает преемственность между всеми врачами и служащими (регистратура, бухгалтерия, аптека/склад и т.п.); 5) по пп. 1—3 обеспечивает правовую защиту врача поликлиники от необоснованных претензий на качество лечения — имущественных исков.

ЛВС стоматологической поликлиники обеспечивает полное автоматизированное управление всей работой поликлиники (организационная, профилактическая, лечебная, финансовая, хозяйственная и т.п.), начиная с регистратуры по следующим принципам (схеме): в регистратуре медицинский регистратор (он же кассир) оформляет компьютерную карту больного, заносит все паспортные данные и данные полиса ОМС.



Особенностью ЛВС по нашей схеме (программе) является полная автоматизация всех видов расчетов. Уже в регистратуре медицинский регистратор/кассир вводит в компьютерную карту пациента все виды затрат на лечение в 3 основных вариантах: 1) по полисам ОМС; 2) за полное оказание сверхнормативных платных услуг и частичное оказание сверхнормативных услуг (в дополнение к оказанию помощи по полисам ОМС и ДМС). При этом вводимые данные на оплату по специальным алгоритмам сразу же автоматически разносится по всем счетам (статьям): выручка, стоимость медикаментов, материалов, зарплата, все виды отчислений на накладные расходы, налоги и т.п., это позволяет до предела сократить штат бухгалтерии подоператоров и т.п. Автоматизированные компьютерные системы для дифференциальной диагностики и лечения стоматологических заболеваний позволяют в автоматическом режиме ставить дифференциальной диагноз и рекомендовать врачу оптимальные способы лечения в зависимости от имеющихся материально-технических возможностей (оборудование, материалы и т.д.). Разработаны такого рода системы по эндодонтии, пародонтологии, заболеваниям слизистой оболочки рта, доброкачественным опухолям, экспресс-обследованию больных на ВИЧ.

Эти системы имеют 3 основных преимущества: 1) в экспертной системе компьютерной программы заложен коллективный опыт ведущих специалистов (это как бы компьютерный консилиум); 2) эти системы могут успешно использовать молодые врачи, еще не имеющие достаточного клинического опыта; 3) диагностическая эффективность этих систем достаточно велика, достигает 95 % степени вероятности.

ИПС «Стоматология» через Интернет в режиме on-line позволяет осуществлять взаимосвязь и взаимодействие пациентов, стоматологических лечебных и учебных учреждений, производителей и дилеров стоматологического оборудования, инструментов и материалов, финансовых, страховых и других заинтересованных учреждений и т.д. Ценным преимуществом ИПС является возможность постоянного системного электронного автоматического маркетинга указанных учреждений в их интересах.

Экспресс-метод обучения студентов и врачей-стоматологов, основанный на профессиональных мотивациях, позволяет проводить обучение в сроки до 3 рабочих дней на унифицированном учебном компьютерном тренажере нашей системы, позволяющим врачам работать в автономном и сетевом режимах.


А.А. Прохончуков, А.В. Алимский, М.Г. Николюк, Ю.С. Алябьев
ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ», НПП «Венд»

Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ