Рабочая схема действий врачей при техногенных катастрофах или террористических актах

16 Апреля в 10:37 1389 0


За последнее десятилетие на территории Ростовской области произошел ряд серьезных техногенных ситуаций - авария на шахте «Западная-Капитальная» в г. Новошахтинске, обрушение старых жилых построек, наезд железнодорожного состава на автобус со школьниками, взрыв жилого дома в г. Волгодонске. В результате этих событий пострадали сотни людей и десятки погибли. Оказание первой врачебной помощи на месте чрезвычайной ситуации и последующее лечение проводили врачи Областной клинической больницы. У нас появился определенный опыт работы в этих сложный условиях. Очень важно соблюдать алгоритм действий врачам хирургических специальностей и анестезиологам.

1. Заведующий хирургическим или травматологическим отделением:

1.1. Немедленно сообщает главному врачу и заместителю главного врача по лечебной работе о ЧС, докладывает в отделение экстренной и плановой консультативной помощи.

1.2. Организует выписку из отделения легких больных на амбулаторное лечение, перевод больных в другие отделения больницы.

1.3. Распределяет функциональные обязанности врачей, медсестер, санитарок на время экстренной ситуации.

1.4. Лично занимается сортировкой поступающих больных для решения вопросов диагностики, тактики ведения пациента, направления его в реанимационное отделение, в операционную, в палату для динамического наблюдения.

1.5. Немедленно информирует администрацию больницы о возможных проблемах для их коллективного решения.

1.6. После принятия пострадавших в отделение организует и контролирует оказание помощи в операционной, перевязочных, палатах; организует оказание помощи так, чтобы на одного хирурга и медсестру приходилось не более 5 больных.

1.7. Ежечасно осматривает наиболее тяжелых больных.

1.8. Совместно со старшей медсестрой обеспечивает доставку из аптеки необходимых препаратов и растворов.

1.9. Организует клинико-лабораторное и инструментальное обследование больных.

2. Врачам-хирургам, травматологам и другим врачам - беспрекословно выполнять распоряжения зав. отделением в вопросах тактики, диагностики и оказания хирургической помощи пострадавшим.

2.1. Хирурги, руководствуясь принципами неотложных мероприятий по устранению угрозы для жизни пострадавших, выполняют первоочередные мероприятия. К ним относятся:

  • устранение асфиксии всех видов;
  • остановка наружных и внутренних кровотечений;
  • выведение пострадавших из шока, компенсация острой кровопотери;
  • декомпрессивная костно-резекционная трепанация черепа при наличии внутричерепных гематом;
  • восстановление кровотока по магистральным сосудам;
  • лапароскопия, лапароцентез, лапаротомия по поводу повреждений органов брюшной полости;
  • пункция, дренирование, торакотомия при повреждениях органов грудной клетки;
  • первичная хирургическая обработка обширных ран с продолжающимся кровотечением;
  • вправление вывихов, репозиция, иммобилизация переломов лонгетными повязками, скелетным вытяжением, модульными аппаратами внешней фиксации.

3. Заведующий анестезиолого-реанимационным отделением или анестезиологи:

3.1. Немедленно прибывают на рабочее место (по возможности, со своими средствами, ввиду задействованности санитарного транспорта больницы в очаге ЧС); заведующий организует и контролирует экстренный вызов на рабочие места всего медперсонала отделения (врачи, медсестры, санитарки).

3.2. Организует перевод из палат АРО в профильные отделения всех пациентов, чье состояние это позволяет, тем самым обеспечивает максимально возможное количество мест для поступающих из очага ЧС;

3.3. Лично докладывает главному врачу и (или) заместителю по лечебной части об имеющемся в АРО резерве мест, «свободных» аппаратах ИВЛ, запасе кислорода, препаратов крови, кровезаменителей, инфузионных сред, антибиотиков, препаратов противошоковой терапии. При необходимости, четко сформулировать потребности АРО в вышеперечисленном.

3.4. Наряду с выполнением своих функциональных обязанностей принимает непосредственное участие в мед. сортировке в приемном отделении поступающих из очага ЧС.


Иванов В.И., Дударев И.В., Антонец И.П., Зеркин Г.Д., Черногоров П.В., Басов СВ., Федотов И.Г., Елфимов А.Л., Прохорский Д.А.
ГУЗ «Ростовская областная клиническая больница»

Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия