МРТ для диагностики спинальных эпидуральных mts

29 Марта в 12:47 783 0


Преимущества МРТ по сравнению с миелографией:

1.      неинвазивный метод; не требуется вторая процедура (цистернальная пункция С1-С2) в случае обнаружения полного блока

2.      нет риска неврологического ухудшения в результате ЛП у пациентов с полным блоком

3.      позволяет обнаружить очаги поражения, которые не вызывают деструкции кости или изменений конфигурации спинальногоСАП

4.      по крайней мере 20% пациентов со спинальными эпидуральными mts имеют 2 уровня компрессии СМ; МРТ позволяет определить область между двумя уровнями полного блока, чего не может дать миелография

5.      показывает параспинальные новообразования

Недостатки МРТ по сравнению с миелографией:

1.      нет ЦСЖ для цитологического анализа

2.      можно пропустить небольшие интрадуральные mts: «потерянные» mts, напр., которые бывают при ПНЭО (спинальная МРТ с гадолиниумом дает практически такие же результаты, как и КТ-миелография) и при лепто-менингеальном карциноматозе

3.      в некоторых центрах не всегда имеется возможность ее проведения в течение всех суток

Признаки спинальных эпидуральных mts на МРТ:

1.      позвоночные mts в режиме Т1 выглядят слегка гипоинтенсивными по сравнению с окружающим нормальным костным мозгом, а в режиме Т2 – слегка гиперинтенсивными

2.      на аксиальных срезах образование обычно захватывает задние отделы ТП с внедрением в один или оба корня дужки

3.    в тех случаях, когда имеется миелопатия или радикулопатия, обычно наблюдается распространение опухоли на позвоночный канал (его может не быть, если образование проявляется только болью)

 

Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 31.03.2012 20291 27
    Кисты кармана Ратке

    Кисты кармана Ратке являются неопухолевыми образованиями, которые считаются остатками кармана Ратке. Первично они располагаются внутри турецкого седла и случайным образом они обнаруживаются в 13-23% аутопсий. Аденогипофиз возникает в результате пролиферации передней стенки кармана Ратке, поэтому...

    Онкология и опухоли
  • 31.03.2012 20272 19
    Опухоли пинеальной области

    Границы пинеальной области: сзади – валик мозолистого тела и сосудистое спле-тение, спереди – четверохолмная пластинка и покрышка среднего мозга,  ростраль-но – задний отдел III желудочка, каудально – червь мозжечка. Опухоли этой облас-ти чаще встречаются у детей (они составляют 3-8...

    Онкология и опухоли
  • 29.03.2012 14568 41
    Пилоцитарные (пилоидные) астроцитомы

    Ключевые признаки
    •средний возраст проявления ниже, чем при типичных астроцитомах
    •радиологические признаки: отдельное образование, накапливает контраст, часто кистозное с узлом в стенке

    Онкология и опухоли
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология