Мозговые опухоли у детей

31 Марта в 21:24 1120 0


Среди всех злокачественных опухолей у детей мозговые опухоли по частоте занимают 2-ое место после лейкемии (20%) и являются наиболее частыми плотными опухолями у детей, составляя 40-50% от всех опухолей. Годичная частота: 2-5 случаев на 100.000 человек.

Типы опухолей

Наиболее частыми мозговыми опухолями у детей являются глиомы (мозжечка, ствола мозга и зрительных нервов), опухоли пинеальной области, краниофарингиомы, тератомы, грануломы и ПНЭО (в основном медуллобластома).

Менингиомы: на детский и юношеский возраст (в основном это 10-20 лет) приходятся 1,5% менингиом, составляя 0,4-4,6% всех внутричерепных опухолей.

Сравнение инфратенториальных и супратенториальных опухолей

Традиционно считается, что большинство опухолей у детей располагается в ЗЧЯ (≈60%) и что они делятся ≈ поровну на глиомы ствола мозга, астроцитомы мозжечка и медуллобластомы. В действительности соотношение супратенториальных и инфратенториальных опухолей зависит от конкретной возрастной группы, что показывают данные табл. 14-51. В табл. 14-52 приведена структура 1350 сборных опухлей мозга у детей.

Табл. 14-51. Локализация опухолей мозга у детей в зависимости от возраста

Возраст

% инфратенториальных опухолей

0-6 мес

27%

6-12 мес

53%

12-24 мес

74%

2-16 лет

42%


Табл. 14-52. Частота различных видов опухолей мозга у детей*

Тип опухоли

Стр.

% от общего количества

Инфратенториальные опухоли

Астроцитомы мозжечка

Медуллобластомы

Глиомы ствола мозга

Эпендимомы

402

452

404

449

54%

15%

14%

12%

9%

Супратенториальные доброкачестввенные астроцитомы

401

13%

* данные по 1350 мозговым опухолям у детей

Астроцитомы являются наиболее частыми супратенториальными опухолями у детей, как и у взрослых.

Внутричерепные новообразования в течение первого года жизни

Опухоли, которые обнаруживаются  первого года жизни, отличаются от тех, которые возникают позднее в детстве. В активно работающем нейрохирургическом отделении детского госпиталя такие пациенты составляют ≈8% от всех детей, госпитализированных с мозговыми опухолями; в среднем это ≈3 госпитализации в год.

90% мозговых опухолей у новорожденных имеют нейроэктодермальное происхождение, среди них наиболее частыми являются тератомы. Некоторые опухоли являются врожденными. Другие супратенториальные опухоли включают: астроцитомы, опухоли хороидального сплетения, эпендимомы и краниофарингиомы. Опухоли ЗЧЯ включают медуллобластомы и астроцитомы мозжечка.

Многие из этих опухолей удается диагностировать только тогда, когда они достигают очень больших размеров. Это обусловлено эластичностью черепа у младенцев, способностью нервной системы к адаптации и компенсации неврологических выпадений, трудностью обследования пациентов, с которыми трудно контактировать и которые имеют ограниченный объем активных действий. Наиболее частыми симптомами являются рвота, остановка психомоторного развития, макрокрания, плохой аппетит/задержка общего развития. Также возможны проявления в виде припадков.


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 31.03.2012 20307 27
    Кисты кармана Ратке

    Кисты кармана Ратке являются неопухолевыми образованиями, которые считаются остатками кармана Ратке. Первично они располагаются внутри турецкого седла и случайным образом они обнаруживаются в 13-23% аутопсий. Аденогипофиз возникает в результате пролиферации передней стенки кармана Ратке, поэтому...

    Онкология и опухоли
  • 31.03.2012 20301 19
    Опухоли пинеальной области

    Границы пинеальной области: сзади – валик мозолистого тела и сосудистое спле-тение, спереди – четверохолмная пластинка и покрышка среднего мозга,  ростраль-но – задний отдел III желудочка, каудально – червь мозжечка. Опухоли этой облас-ти чаще встречаются у детей (они составляют 3-8...

    Онкология и опухоли
  • 29.03.2012 14588 42
    Пилоцитарные (пилоидные) астроцитомы

    Ключевые признаки
    •средний возраст проявления ниже, чем при типичных астроцитомах
    •радиологические признаки: отдельное образование, накапливает контраст, часто кистозное с узлом в стенке

    Онкология и опухоли
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология