Лучевая терапия

27 Марта в 21:36 2805 0


Ионизирующее облучение включает облучение рентгеновскими  и гамма-лучами (в обоих случаях энергия передается фотонами) и облучение заряженными частицами. Целью лучевой терапии (ЛТ) опухолей является гибель их клеток или подавление их способности к делению. Это достигается за счет передачи фотонами критической энергии путем фотоэлектирического эффекта (при низких энергиях, <0,005 мегаэлектрон В), комптоновского рассеяния (при более высоких энергиях от 0,1 до 10 мегаэлектрон В, напр., в линейных ускорителях или в Гамма-ноже) либо за счет образования пар (при еще более высоких энергиях). При эффекте Комптона при первичном столкновении фотона с атомом образуется свободный электрон, который затем ионизирует другие атомы и разрушает химические связи. Поглощение радиации при непрямом облучении в присутствии воды приводит к образованию свободных радикалов (содержат непарные электороны), которые вызывают повреждение клеток опухоли (обычно за счет повреждения ДНК).

Поглощение радиации

Дозу облучения можно рассчитать по кол-ву энергии, поглощенной единицей массы, где 1 Грэй (1 Гр) = 1 Дж/кг. Порядок перевода из Грэй в рад показан в табл. 15-1. Биологический эффект радиации можно описать с помощью единиц биологического эквивалента рада (БЭР) или Сайверта (1 Св = 100 БЭР). Подсчитано, что доза в 1 БЭР вызывает 300 новых случаев рака на млн человек (a из которых являются смертельными). Среднегодовая доза облучения составляет 360 мБЭР (из них 30 мБЭР в результате фонового космического облучения). При РГК человек получает10-40 мБЭР, КТ ГМ 18-40 БЭР (1,25 БЭР/срез),  ЦАГ 10-20 БЭР (включая просвечивание), а при трансконтинентальном перелете 5 мБЭР.

Табл. 15-1. Перевод радиационных единиц

1 Гр (Грэй) = 100 сантиГр = 100 рад

1 сантиГр = 1 рад


Гринберг.
Нейрохирургия



Похожие статьи
  • 31.03.2012 20344 19
    Опухоли пинеальной области

    Границы пинеальной области: сзади – валик мозолистого тела и сосудистое спле-тение, спереди – четверохолмная пластинка и покрышка среднего мозга,  ростраль-но – задний отдел III желудочка, каудально – червь мозжечка. Опухоли этой облас-ти чаще встречаются у детей (они составляют 3-8...

    Онкология и опухоли
  • 31.03.2012 20319 27
    Кисты кармана Ратке

    Кисты кармана Ратке являются неопухолевыми образованиями, которые считаются остатками кармана Ратке. Первично они располагаются внутри турецкого седла и случайным образом они обнаруживаются в 13-23% аутопсий. Аденогипофиз возникает в результате пролиферации передней стенки кармана Ратке, поэтому...

    Онкология и опухоли
  • 29.03.2012 14612 42
    Пилоцитарные (пилоидные) астроцитомы

    Ключевые признаки
    •средний возраст проявления ниже, чем при типичных астроцитомах
    •радиологические признаки: отдельное образование, накапливает контраст, часто кистозное с узлом в стенке

    Онкология и опухоли
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология