Исходы хирургического лечения аденомы гипофиза

31 Марта в 16:53 766 0


После транссфеноидальной хирургии

В случае компрессии зрительного аппарата после операции может наступить значительное улучшение зрения.

Биохимические исходы:

  1. эндокринологическое излечение было достигнуто в 25% случаев опухолей, секретирующих ПРЛ, и в 20% случаев опухолей, секретирующих ГРА

 А на основании результатов серии из 108 макроаденом

  1. при опухолях, имевших экстраселлярное распространение >2 см, тотальное удаление было нетипичнымА
  2. частота рецидивов составила ≈12%, в основном они наблюдались через 4-8 лет после операцийА
  3. БК: при микроаденомах (т.е. Ø опухоли <1 см) уровень хирургического излечения составляет ≈85%; при бóльших опухолях он меньше

Акромегалия

Биохимическим критерием излечения акромегалии является нормальный базовый (утренний) уровень ГР в плазме (<5 нг/мл) и нормальное его подавление (до <2 нг/мл) после приема 75 г глюкозы. Также должны нормализоваться показатели соматомедина-С (ИПФР-I).

Транссфеноидальные вмешательства при аденомах Ø <10 мм, не имеющих признаков инвазивного роста и со средним уровнем ГР <40 нг/дл до операции обеспечивают биохимическое излечение в 85% случаев. В общем ≈50% от всех пациентов, которым по поводу акромегалии производится транссфеноидальное вмешательство имеют биохимическое выздоровление. хирургического излечения удается достичь в 30% макроаденом и в очень небольшом количестве случаев в выраженным экстраселлярным распространением. Также эти опухоли могут рецедивировать через несколько лет.


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 31.03.2012 20291 27
    Кисты кармана Ратке

    Кисты кармана Ратке являются неопухолевыми образованиями, которые считаются остатками кармана Ратке. Первично они располагаются внутри турецкого седла и случайным образом они обнаруживаются в 13-23% аутопсий. Аденогипофиз возникает в результате пролиферации передней стенки кармана Ратке, поэтому...

    Онкология и опухоли
  • 31.03.2012 20272 19
    Опухоли пинеальной области

    Границы пинеальной области: сзади – валик мозолистого тела и сосудистое спле-тение, спереди – четверохолмная пластинка и покрышка среднего мозга,  ростраль-но – задний отдел III желудочка, каудально – червь мозжечка. Опухоли этой облас-ти чаще встречаются у детей (они составляют 3-8...

    Онкология и опухоли
  • 29.03.2012 14568 41
    Пилоцитарные (пилоидные) астроцитомы

    Ключевые признаки
    •средний возраст проявления ниже, чем при типичных астроцитомах
    •радиологические признаки: отдельное образование, накапливает контраст, часто кистозное с узлом в стенке

    Онкология и опухоли
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология