Диагностика опухоли (параганглиома)

31 Марта в 20:52 939 0


Нейрофизиологические исследования

Следует осуществить аудиометрию и исследования вестибулярного аппарата.

Нейровизуализация

  1. КТ и МРТ используются для того, чтобы очертить расположение и распространенность опухоли. КТ лучше помогает оценить вовлечение костных структур основания черепа
  2. АГ: подтверждает диагноз (помогает исключить невриному слухового нерва), позволяет оценить состояние противоположной яремной вены на тот случай, если придется пересекать яремную вену на стороне поражения; обычно луковица яремной вены и/или сама вена частично или полностью окклюзированы

Эндокринные исследования

Для определения секреции катехоламинов в суточном анализе мочи определяют ванил-манделиевую кислоту, метанефрины и общий уровень катехоламинов. В случае, если обнаружено увеличение их продукции, следует провести тест с подавлением клонидином (в этом случае должно быть  снижение эссенциальной гипертонии; в случае феохромоцитомы или другой продуцирующей катехоламины опухоли такого снижения не будет).

Классификация

Предложены различные классификации. Модифицированная классификация Джексона приведена в табл. 14-45.

Табл. 14-45. Модифицированная классификация Джексона

Тип

Описание

Внутричерепное распространение

I

Небольшая; захватывает луковицу яремной вены, среднее ухо и сосцевидный отросток

Нет

II

Распространяется ниже ВСК

Возможно

III

Распространяется на верхушку пирамиды

Возможно

IV

Распространяется за пределы верхушки пирамиды на скат или подвисочную ямку

Возможно



Гринберг. Нейрохирургия


Похожие статьи
  • 31.03.2012 20385 19
    Опухоли пинеальной области

    Границы пинеальной области: сзади – валик мозолистого тела и сосудистое спле-тение, спереди – четверохолмная пластинка и покрышка среднего мозга,  ростраль-но – задний отдел III желудочка, каудально – червь мозжечка. Опухоли этой облас-ти чаще встречаются у детей (они составляют 3-8...

    Онкология и опухоли
  • 31.03.2012 20339 27
    Кисты кармана Ратке

    Кисты кармана Ратке являются неопухолевыми образованиями, которые считаются остатками кармана Ратке. Первично они располагаются внутри турецкого седла и случайным образом они обнаруживаются в 13-23% аутопсий. Аденогипофиз возникает в результате пролиферации передней стенки кармана Ратке, поэтому...

    Онкология и опухоли
  • 29.03.2012 14640 42
    Пилоцитарные (пилоидные) астроцитомы

    Ключевые признаки
    •средний возраст проявления ниже, чем при типичных астроцитомах
    •радиологические признаки: отдельное образование, накапливает контраст, часто кистозное с узлом в стенке

    Онкология и опухоли
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология