Липома

18 Февраля в 13:01 3741 0


Липома - доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани. При гистологическом исследовании обнаруживают адипоциты, окруженные тонкой волокнистой коллагеновой сетью. Существуют два основных вида липом. 

Первый вариант представлен одной или несколькими инкапсулированными опухолями, как правило, расположенными в висцеральном и париетальном перикарде или внутри полости в интрамуральном или клапанном эндокарде. Липома может иметь различный размер и в некоторых случаях способна вызывать обструкцию. 

Второй вариант - так называемая липома межпредсердной перегородки, более известная как липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки с пролиферацией жировой ткани, при этом опухоль не имеет капсулы. Этот вид липомы, обычно обнаруживаемый у пациентов с ожирением и пожилых больных, представлен внутрисердечным распространением субэпикардиальной жировой клетчатки в правую предсердно-желудочковую борозду. Именно поэтому опухолевое происхождение липом часто считают сомнительным (рис. 1). 

Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки у 74-летней женщины, страдающей сахарным диабетом и ожирением (случайная находка при патологоанатомическом исследовании). А - при ЭхоКГ в четырехкамерной позиции обнаружен липоматоз межпредсердной перегородки. Б - при гистологическом исследовании (окрашивание трихромом Гейденгайна) заметна некапсулированная опухоль, состоящая из зрелых адипоцитов. Изменено: Basso C., Barbazza R., Thiene G. Images in cardiovascular medicine. Lipomatous hypertrophy of the atrial septum // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 1423.
Рис. 1. Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки у 74-летней женщины, страдающей сахарным диабетом и ожирением (случайная находка при патологоанатомическом исследовании). 
А - при ЭхоКГ в четырехкамерной позиции обнаружен липоматоз межпредсердной перегородки. 
Б - при гистологическом исследовании (окрашивание трихромом Гейденгайна) заметна некапсулированная опухоль, состоящая из зрелых адипоцитов. 
Изменено: Basso C., Barbazza R., Thiene G. Images in cardiovascular medicine. Lipomatous hypertrophy of the atrial septum // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 1423.


Типичный симптом - учащенное сердцебиение, связанное с предсердной аритмией (ЭС, ФП и ТП). Также возможно нарушение АВ-проводимости. Хирургическое лечение показано при выраженной гипертрофии межпредсердной перегородки, приводящей к обструкции полых вен и возникновению ХСН. Жировое происхождение инкапсулированной липомы и липоматозной гипертрофии межпредсердной перегородки можно легко подтвердить с помощью МРТ при получении типичного высокоинтенсивного сигнала.

Gaetano Thiene, Marialuisa Valente, Massimo Lombardi и Cristina Basso
Опухоли сердца
Похожие статьи
  • 18.02.2013 6211 7
    Рабдомиома

    Опухоли сердца нередко обнаруживают у детей до 18 лет. По данным университета г. Падуя, эти опухоли, как правило, доброкачественные, и составляют 15% всех опухолей сердца. Миксома характерна для взрослых, но может развиваться и в течение первых двух десятилетий жизни (7% всех миксом сердца и 30% все...

    Опухоли сердца
  • 18.02.2013 6170 10
    Злокачественная плеоморфная фиброзная гистиоцитома (недифференцированная плеоморфная саркома)

    Злокачественная плеоморфная фиброзная гистиоцитома - диагноз исключения, который ставят в том случае, когда иммуногистохимическими исследованиями нельзя подтвердить специфическую дифференцировку клеток. В то время, когда иммуногистохимические исследования не были доступными, недифференцированная сар...

    Опухоли сердца
  • 18.02.2013 5136 9
    Миксома

    Миксома - пример доброкачественной внутриполостной опухоли сердца. Обычно она локализуется в предсердии, в связи с чем ее также называют миксомой предсердий. Тем не менее это название неправильное, поскольку оно основано на присутствии в опухоли слизистых компонентов и коллагена, но не отражает точн...

    Опухоли сердца
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия