Характеристика гемангиомы

18 Февраля в 13:08 1487 0


Гемангиома - доброкачественная опухолевая сосудистая пролиферация. По гистологическому строению различают:
  • кавернозную гемангиому, состоящую из множественных расширенных тонкостенных сосудов;
  • капиллярную гемангиому, состоящую из мелких сосудов, похожих на капилляры;
  • артериовенозную гемангиому, состоящую из диспластически измененных артерий и вен (гроздевидная аневризма). 
Часто описываются смешанные формы опухоли. Размеры гемангиомы различны и могут достигать нескольких сантиметров. В 75% случаев обнаруживают опухоли с интрамуральным ростом, в 25% - эндокардиальные опухоли, выступающие в полость предсердий и желудочков и иногда напоминающие миксому (рис. 1). Капиллярная гемангиома - образование, имеющее капсулу. Кавернозная или артериовенозная гемангиома имеет доброкачественный характер и обладает инфильтративным ростом. 

Ангиома правого предсердия у 62-летней женщины, страдающей одышкой. А - при чреспищеводной 2D-ЭхоКГ обнаружена опухоль ПП, фиксированная к предсердной перегородке и напоминающая миксому. Б - при коронарографии установлено, что опухоль кровоснабжается из ПВА. В - при гистологическом исследовании можно определить многочисленные сосудистые капилляроподобные структуры (окрашивание трихромом Гейденгайна). Г - при иммуногистохимическом исследовании обнаруживают положительные эндотелиальные маркеры, например, CD31. Изменено (с разрешения): Rizzoli G., Bot-tio T., Pittarello D. et al. Atrial septal mass: transesophageal echocardiographic assessment // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 128. - P. 767-769.
Рис. 1. Ангиома правого предсердия у 62-летней женщины, страдающей одышкой. 
А - при чреспищеводной 2D-ЭхоКГ обнаружена опухоль ПП, фиксированная к предсердной перегородке и напоминающая миксому. 
Б - при коронарографии установлено, что опухоль кровоснабжается из ПВА. 
В - при гистологическом исследовании можно определить многочисленные сосудистые капилляроподобные структуры (окрашивание трихромом Гейденгайна). 
Г - при иммуногистохимическом исследовании обнаруживают положительные эндотелиальные маркеры, например, CD31. 
Изменено (с разрешения): Rizzoli G., Bot-tio T., Pittarello D. et al. Atrial septal mass: transesophageal echocardiographic assessment // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 128. - P. 767-769.


Внутриполостная гемангиома может проявляться симптомами обструкции, интрамуральная - аритмиями, скоплением выпота в полости перикарда и тампонадой сердца. Часто опухоли протекают бессимптомно и могут быть случайной находкой во время ЭхоКГ или при вскрытии. Определить гистологический тип можно с помощью МРТ (особенно при контрастировании опухоли) или коронарографии с визуализацией новообразованных сосудов. Тем не менее хорошая васкуляризация опухоли - неспецифический признак, часто обнаруживаемый при миксомах.

Gaetano Thiene, Marialuisa Valente, Massimo Lombardi и Cristina Basso
Опухоли сердца
Похожие статьи
  • 18.02.2013 6195 7
    Рабдомиома

    Опухоли сердца нередко обнаруживают у детей до 18 лет. По данным университета г. Падуя, эти опухоли, как правило, доброкачественные, и составляют 15% всех опухолей сердца. Миксома характерна для взрослых, но может развиваться и в течение первых двух десятилетий жизни (7% всех миксом сердца и 30% все...

    Опухоли сердца
  • 18.02.2013 6157 10
    Злокачественная плеоморфная фиброзная гистиоцитома (недифференцированная плеоморфная саркома)

    Злокачественная плеоморфная фиброзная гистиоцитома - диагноз исключения, который ставят в том случае, когда иммуногистохимическими исследованиями нельзя подтвердить специфическую дифференцировку клеток. В то время, когда иммуногистохимические исследования не были доступными, недифференцированная сар...

    Опухоли сердца
  • 18.02.2013 5122 9
    Миксома

    Миксома - пример доброкачественной внутриполостной опухоли сердца. Обычно она локализуется в предсердии, в связи с чем ее также называют миксомой предсердий. Тем не менее это название неправильное, поскольку оно основано на присутствии в опухоли слизистых компонентов и коллагена, но не отражает точн...

    Опухоли сердца
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия