Различные проблемы (люмбальная пункция)

20 Апреля в 12:40 674 0


Отсрочка в назначении АБ является наиболее важным параметром, определяющим исход менингита. Время может более важным параметром при инфекционном, чем при п/о н/х менингите.

Теоретически при проведении ЛП при наличии внутричерепного объемного образования существует угроза изменения давления, что может привести к вклинению миндалин мозжечка.

Назначение АБ без предварительного анализа ЦСЖ может привести к тому, что менингит у больного будет пролечен только частично, или к неоптимальному выбору препарата.

Клиническая оценка возможных противопоказаний к ЛП является ненадежной. Для развития застойного диска зрительного нерва после возникновения повышения ВЧД требуется по крайней мере 6 ч, а в большинстве случаев даже 24 ч. Поэтому, его отсутствие не говорит о нормальном ВЧД. Более того, отек диска зрительного нерва может наблюдаться при некоторых состояниях, которые не являются противопоказаниями для ЛП (напр., идиопатическая внутричерепная гипертензия, при которой ЛП является одним из признанных методов лечения).

При возможности экстренного проведения КТ, особенно в приемном отделении, задержка составляет всего несколько мин, особенно, если имеется и квалифицированный персонал, который может сразу же дать заключение.


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология