Краниотомии

19 Апреля в 20:39 1303 0


Вентрикулярная канюля: при любой операции по поводу кистозной опухоли или ВМК следует попытаться спунктировать образование и аспирировать часть жидкого содержимого. Это часто дает значительную декомпрессию мозгу. Не следует стремиться удалить все содержимое, иначе образование будет трудно обнаружить. Иглу можно оставить в том же положении и использовать ее для уточнения локализации образования (или можно двигаться по ходу канюли, но это может быть иногда затруднительно).

Пред- и послеоперационная тактика при краниотомии

Риски

Многие риски не могут быть распространены на все краниотомии и являются специфичными для различных опухолей, аневризм и т.д. Общая информация:

1.      п/о кровоизлияние

A.    общий риск п/о кровоизлияния:0,8-1,1%. {Наиболее частыми причинами для краниотомий были менингиомы, затем ЧМТ, АА, затем внутримозговые опухоли. В 43-60% случаев наблюдались ВМК, в 28-33% случаев – ЭДГ, в 5-7%  – СДГ, в 8% – смешанные, в 11% – связанные только с поверхностной раной. Общая летальность составила 32%

B. гематома: в месте операции или на отдалении, напр., в мозжечке после птериональной или височной краниотомий

2.      при краниотомиях по поводу опухолей:

A.    риск анестезиологических осложнений: 0,2%

B.     нарастание неврологического дефицита в первые 24 ч после операции: 10%

C.     раневая инфекция: 2%

 

Гринберг. Нейрохирургия 

Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология