Чрескожная вентрикулярная пункция

20 Апреля в 12:12 1338 0


Показания

У детей может быть использована для удаления кровянистой вентрикулярной жидкости после ВЖК или для получения ЦСЖ для анализа при подозрении на вентрикулит. У детей и взрослых может быть использована в качестве неотложной меры при развитии вклинения в результате ГЦФ.

Дети

Сбрейте волосы. Обработка Betatide® ´5 мин.

Предпочтительным является доступ справа, который осуществляют через коронарный шов чуть латеральнее переднего родничка иглой для ЛП #20-22. Если была произведена КТ, ее можно использовать для уточнения выбора угла (обычно варьирует между направлением на медиальный угол глаза противоположной или своей стороны и пересечением с НСП).

Взрослые

Обычно только в неотложной ситуации. Производится через тонкую стенку крыши орбиты.

Конъюнктиву и кожу обрабытывают антисептиком. Поднимают веко и отдавливают глазное яблоко книзу. Оказывая постоянное давление иглой для ЛП #16-18 проникают через переднюю треть крыши орбиты (1-2 см позади края орбиты) (может потребоваться несильное постукивание). Направление на коронарный шов по средней линии. Передний рог должен быть на глубине 3-4 см.


Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология