Операции и манипуляции

  • Блокада межреберных нервов

    Показания
    1.боль после торакотомии
    2.межреберная невралгия

    20-04-2012 6333
  • Поясничная симпатическая блокада

    Методика. Пациент лежит на животе на флуорографическом столе. Под м/а вводят спинальные иглы #20-22 (длиной 10-12,5 см) на уровнях L2, L3 и L4 отступя 4,5-5 см в сторону от остистых отростков до соприкосновения с поперечными отростками. Затем направление меняют на каудальное и вводят их еще на 3,5-4 см глубже поперечных отростков

    20-04-2012 2069
  • Блокада звездчатого ганглия

    Не следует производить блокаду с двух сторон, т.к. может наступить двусторонний паралич гортани с нарушением дыхания. Звездчатый ганглий расположен ближе к С7, чем к С6, но опасность повреждения различных структур на уровне С7 значительно выше

    20-04-2012 3299
  • Трансартикулярная фиксация С1-2 винтами

    Может быть использована в дополнение к фиксации С1-2 проволокой и костным трансплантатом (напр., метод Дикмана и Зоннтага) для достижения необходимой стабилизации без необходимости ношения после операции внешней шины или в случаях, когда сломана или отсутствует дуга С1. Главной опасностью этой операции является возможность повреждения ВА

    20-04-2012 2359
  • Передняя фиксация зубовидного отростка винтами

    Введение. Комплекс С1-С2 обеспечивает 50% осевого вращения головы. В результате лечения переломов зубовидного отростка путем спондилодеза С1 и С2 возникает значительное ограничение подвижности (однако, со временем наступает некоторая компенсация за счет нижележащих шейных позвонков). Целью фиксации переломов зубовидного отростка винтами является восстановление его целостности без нарушения нормальной подвижности

    20-04-2012 4988
  • Техника заднего спондилодеза проволокой

    Положение. На животе. При наличии нестабильности используют шейное вытяжение, в противном случае лицо просто может находиться на подковообразном подголовнике. Для тракции используют скобу (напр., Гарднера-Уэллса) и головной обруч, который после операции соединяют с корсетом для обеспечения иммобилизации в ПОП до наступления спондилодеза

    20-04-2012 1911
  • Методики заднего атланто-аксиального спондилодеза

    Спондилодез по Бруксу. Метод Брукса (первоначально описанный как метод Смита-Робинсона) в модифи-кации Гризволда состоит проведении проволоки под дужками С1 и С2 и использовании 2-х клиновидных костных трансплантатов

    20-04-2012 2920
  • Затылочно-шейный спондилодез

    Обычно включение затылочной кости в спондилодез не требуется.
    Показания к затылочно-шейному спондилодезу (в отличие от С1-2 спондилодеза):
    1.обширное костное повреждение

    20-04-2012 1892
  • Верхнешейный отдел позвоночника

    Атланто-аксиальный спондилодез (С1-2 артродез)
    Показания
    1.нестабильность сочленения С1-2, включая

    20-04-2012 1789
  • Хирургический спондилодез шейного отдела позвоночника

    Возможные методы: 1.С1 и С2
    A.атланто-аксиальный спондилодез, иногда с вовлечением затылочной кости

    20-04-2012 2795
  • Биопсия икроножного нерва

    Хотя для биопсии можно использовать целый ряд периферических нервов, икроножный нерв подходит для этого по следующим критериям: хорошо изучен, удаление сопряжено с min дефицитом, легко достижим, часто вовлечен в подозреваемый патологический процесс

    20-04-2012 3584
  • Установка люмбо-перитонеального шунта

    1.положение: на боку, колени согнуты (предпочтительнее правая сторона
    2.обрабатывают спину, бок и живот
    3.кожный разрез 1 см над L4-5 или L5-S1 (у полных пациентов разрез должен быть больше до фасции, покрывающей остистные отростки

    20-04-2012 2709
  • Вентрикулостомия III-го желудочка

    Старые методики включают субфронтальный доступ, вскрытие хиазмальной цистерны и цистерны конечной пластинки, создание отверстия 5-10 мм в конечной пластинке. Описана также стереотаксическая вентрикулостомия III-го желудочка (с ориентацией по контрастной вентрикулографии или КТ). Современная техника состоит в фенестрации дна III-го желудочка с помощью вентрикулоскопа

    20-04-2012 3152
  • Устройство, обеспечивающее доступ к желудочкам

    Вентрикулярный катетер, соединенный с п/к резервуаром, обеспечивающий возможность хронического доступа в и/т пространство (или в какое-либо другое пространство). Иногда называется резервуаром Ommaya®

    20-04-2012 1455
  • Вентрикулярное шунтирование

    Вентрикулярный катетер. Для введения вентрикулярного катетера в большинстве случаев используется затылочное фрезевое отверстие. Некоторые авторы предпочитают лобное фрезевое отверстие (в точке Кохера), ссылаясь на низкую частоту закупорки катетера сосудистым сплетением в этом случае (это спорно)

    20-04-2012 12381