Анатомические предпосылки к реконструкции полового члена

18 Февраля в 1:53 630 0


Углубление знаний по анатомии и физиологии полового члена позволило разработать принципиально новые методы коррекции нарушенной эректильной функции путем прямых вмешательств на половом члене, в частности на его сосудах. Имплантируемые протезы с разделяющимися компонентами постепенно вытесняются однокомпонентными протезами. Однако протезирование полового члена находит все меньше сторонников по мере совершенствования альтернативных способов лечения, например путем инъекций сосудорасширяющих препаратов и реваскуляризации.

Артерии полового члена. Артерии полового члена прободают диафрагму таза и делятся на 2 ветви. Наиболее важной в функциональном отношении является пещеристая артерия (глубокая артерия полового члена), которая располагается кнаружи от пещеристой вены по тыльно-медиальной поверхности ножки полового члена, проникает в толщу пещеристой ткани у места слияния двух пещеристых тел и почти достигает конца пещеристого тела.

Непосредственным продолжением артерии полового члена является тыльная артерия. Она располагается по верхней поверхности соответствующей ножки полового члена, затем переходит на его тыльнолатеральную поверхность и достигает головки, располагаясь латеральнее глубокой тыльной вены и медиальнее тыльного нерва.



Вены полового члена. Под поверхностной фасцией полового члена расположены многочисленные поверхностные вены, впадающие в единичную или двойную тыльную вену, из которой кровь оттекает в большую подкожную вену бедра.

Глубокая тыльная и огибающие вены образуют промежуточную систему оттока, в которую оттекает кровь от головки полового члена, губчатого тела и дистальных 2/3 пещеристых тел. Пещеристые, бульбарные и круральные вены образуют глубокую систему оттока, в которую через эмиссарии оттекает кровь от синусов. На периферии пещеристых тел эмиссарии впадают непосредственно в пещеристые вены, которые между ножек полового члена сливаются в единичную или двойную главную пещеристую вену - тонкостенный сосуд большого диаметра, залегающий под пещеристыми артериями и нервами, что затрудняет их перевязку во время операции. От тыльно-латеральной поверхности каждой ножки берут начало несколько круральных вен, а от луковицы кровь оттекает по бульбарным венам в простатическое сплетение.

Новый взгляд на строение полового члена позволяет успешно лечить больных не только с эректильной дисфункцией, но и с приапизмом, травмами полового члена и болезнью Пейрони.

Хинман Ф.
Похожие статьи
  • 16.02.2013 49961 21
    Мочеточниковые стенты

    Внутренний мочеточниковый стент обычно устанавливают с целью дренирования мочи и в качестве каркаса при наложении на него швов. Стент должен иметь гладкую поверхность, быть устойчивым к действию мочи, не вызывать инкрустацию солями, желательно, чтобы он был рентгеноконтрастным. Как первичная, так и ...

    Оперативная урология
  • 17.02.2013 36325 31
    Ампутация полового члена

    Чтобы свести к минимуму потерю функции, небольшие опухоли головки полового члена (стадия Т1 и Т2) удаляют с помощью С02- или NdiYAG-лазера или путем хемодеструкции хлоридом цинка по Мосу. При опухолях крайней плоти допустима циркумцизия, хотя в ряде случаев после нее наблюдаются рецидивы.

    Оперативная урология
  • 17.02.2013 19993 27
    Иссечение крайней плоти (обрезание)

    Иссечение крайней плоти следует выполнять как можно тщательнее, особенно у взрослых. Обрезание у здоровых и доношенных новорожденных производят лишь после получения информированного согласия родителей. В качестве альтернативного метода предложена пластика крайней плоти (Persad et al., 1995).

    Оперативная урология
показать еще
 
Урология