Оперативная урология

  • Лечение опухоли Вильмса

    Лучшие результаты дает комбинированное и комплексное лечение — оперативное вмешательство, лучевое воздействие и химиотерапия. Хирургическое вмешательство состоит в нефрэктомии, а также в лобэктомии или пульмонэктомии при метастазах в легких. Техника нефрэктомии у детей несколько отличатся от таковой у взрослых. Большая величина опухоли крайне затрудняет удаление ее через поперечный поясничный разрез при небольшом расстоянии между реберной дугой и гребнем подвздошной кости у детей.

    2 Октября 2013 1505
  • Оперативное лечение опухолей почки

    Многолетние поиски методов консервативной терапии злокачественных опухолей почки не могут быть признаны успешными, единственным радикальным методом лечения этого заболевания является операция. В последние годы показания к радикальному оперативному вмешательству при опухолях почки значительно расширились, а противопоказания сократились.

    2 Октября 2013 1739
  • Отдаленный послеоперационный период после трансплантации почки

    В мировой литературе существует мнение, что устойчивое иммунологическое равновесие между трансплантированным органом и организмом реципиента устанавливается в течение 3 мес после операции, поэтому 4-й месяц можно считать началом отдаленного послеоперационного периода. При неосложненном течении он характеризуется стабильной функцией трансплантированной почки и нормальными показателями гомеостаза.

    2 Сентября 2013 5350
  • Осложнения после пересадки почки

    Помимо специфических осложнений, вызванных иммунодепрессивными препаратами и реакцией отторжения, в посттрансплантационном периоде может также развиваться ряд хирургических и инфекционных осложнений. К хирургическим осложнениям после пересадки почки относятся кровотечение из области артериального или венозного анастомоза, а также из забрюшинного пространства, тромбоз сосудов трансплантата, разрыв пересаженной почки, лимфорея.

    2 Сентября 2013 5269
  • Кризы отторжения трансплантированной почки: диагностика и лечение

    Своевременная диагностика криза отторжения является одной из основных трудностей ведения больных после трансплантации почки. В раннем послеоперационном периоде, когда еще не удалось добиться устойчивого равновесия между пересаженным органом и организмом реципиента, опасность развития данного осложнения особенно велика.

    2 Сентября 2013 5542
  • Иммунодепрессивная терапия после трансплантации почки

    Одной из характерных черт ведения больных после пересадки почки является назначение иммунодепрессивного лечения, правильность проведения которого является залогом успешного исхода аллотрансплантации почки. В настоящее время в распоряжении клиницистов-трансплантологов имеется ряд средств подавления трансплантационного иммунитета, куда входят физические методы — локальное облучение области трансплантированной почки, облучение крови, протекающей по артериовенозному шунту, химиотерапевтические...

    2 Сентября 2013 2991
  • Общие принципы послеоперационного ведения больных

    Тяжелые уремические поражения внутренних органов, наблюдающиеся у больных в терминальной стадии ХПН, пересадка в организм реципиента по существу чужеродного органа и иммунодепрессивная терапия, являющаяся сама по себе токсичной, накладывают особый отпечаток на послеоперационный период у больных после трансплантации почки и требуют от врача тщательного контроля за состоянием всех органов и систем.

    2 Сентября 2013 3314
  • Хирургическая техника пересадки почки

    Пересадка почки относится к довольно сложным оперативным вмешательствам, требующим от хирурга профессионального мастерства. Операция обычно выполняется под эндотрахеальным наркозом. Трансплантация почки, как правило, осуществляется гетеротопически, в левую или правую подвздошную ямку.

    2 Сентября 2013 2974
  • Выбор донора при подготовке больных к трансплантации почки

    Существуют следующие основные источники получения почек для трансплантации: живые доноры, трупы, человекообразные обезьяны. В группу живых доноров входят родственные доноры, включая близнецов, и неродственные добровольцы. От неродственных живых доноров почки берут довольно редко в связи с отсутствием генетического родства с реципиентом.

    2 Сентября 2013 5324
  • Основы подготовки больных к трансплантации почки

    Успех трансплантации почки, течение раннего посттрансплантационного периода во многом зависят от качества и полноты подготовки больного к этой операции. Подготовка реципиента к трансплантации проводится по следующим основным направлениям: а) устранение уремической интоксикации и ее осложнений, коррекция электролитно-водного баланса и КЩС; б) санация очагов инфекции и ликвидация возникшей генерализованной инфекции; в) ликвидация или уменьшение анемии, диспротеинемии; г) ликвидация гипертонии, осо...

    2 Сентября 2013 1684
  • Показания и противопоказания к пересадке почки

    Формальным показанием к пересадке почки является терминальная стадия ХПН. Однако далеко не всем больным с этой патологией можно произвести трансплантацию почки. Чаще этому вмешательству подвергаются лица, страдающие хроническим ГН, хроническим пиелонефритом, поликистозом почек, а также больные, потерявшие почки (единственную почку) в результате травмы или оперативного вмешательства.

    2 Сентября 2013 5182
  • Пересадка почки

    Пересадка почки оказалась наиболее перспективной в проблеме пересадки органов. Быстро возрастающее число этих операций, расширение сети трансплантационных центров во всем мире свидетельствуют о безусловной эффективности данного метода. Если к 1969 г., по данным Международного регистрационного центра по пересадке органов, было выполнено 2347 трансплантаций почек, то к 1977 г. — более 30 000.

    2 Сентября 2013 2055
Урология