Мануальные приемы восстановления проходимости дыхательных путей — запрокидывание головы и выведение нижней челюсти

30 Октября в 13:55 2963 0


1. Показания:
a. Первая помощь при угрожающем нарушении проходимости дыхательных путей.
b. Облегчение дыхания у больных, находящихся под действием лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
c. Уменьшение обструкции дыхательных путей мягкими тканями (западение языка и др.).

2. Противопоказания (к запрокидыванию головы):
a. Подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника.
b. Синдром Дауна (в связи с неполной оссификацией и подвывихом шейных позвонков С1-С2).
c. Сращение тел шейных позвонков.
d. Патология шейного отдела позвоночника (анкилози-рующий спондилоартрит, ревматоидный артрит).

3. Анестезия:
Не требуется.

4. Оснащение:
Не требуется.

5. Положение:
Лежа на спине.

Положение: Лежа на спине.
Рис. 1.1.

6. Техника — запрокидывание головы:
a. При наличии указанных выше противопоказаний применяйте только методику выведения нижней челюсти.
b. Запрокиньте голову назад в атлантоокципитальном суставе (С1), сохраняя рот закрытым; голова остается в нейтральной позиции.
с.  Поднимите подбородок, содействуя подъему и движению вперед подъязычной кости от задней стенки глотки (рис. 1.1).



7. Техника — выведение нижней челюсти:
a. Слегка приоткройте рот, осторожно нажмите на подбородок большими пальцами.
b. Сожмите нижнюю челюсть пальцами и поднимите ее вперед-вверх: нижние зубы вровень с верхними
 зубами (рис. 1.2).

Сожмите нижнюю челюсть пальцами и поднимите ее вперед-вверх: нижние зубы вровень с верхними  зубами
Рис. 1.2.

с. Предпочтительнее использовать бимануальный метод. При уменьшении усилия эластическая сила капсулы нижнечелюстного сустава и жевательной мышцы подтянет нижнюю челюсть назад к суставу.

8. Осложнения и их устранение:
При выполнении мануальных приемов у детей младше 5 лет шейный отдел позвоночника может изогнуться вверх, толкая заднюю стенки глотки вперед к языку и надгортаннику. При этом обструкция может увеличиться. Поэтому у детей лучшая проходимость дыхательных путей обеспечивается при нейтральном положении головы.

Чен Г., Сола Х.Е., Лиллемо К.Д
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине