Манипуляции при пластике: вскрытие и дренирование абсцессов верхней конечности

03 Ноября в 8:04 954 0


1. Показания:
Поверхностные гнойники кисти, предплечья

2. Противопоказания:
a. Глубоко расположенные гнойники
b. Гнойники вблизи важных сосудисто-нервных структур

3. Анестезия:
Местная анестезия окружающих тканей

4. Оснащение:
a. Антисептический раствор
b. Стерильные перчатки и салфетки
c. Скальпель

d. Зажим Холстеда
e. Стерильный изотонический раствор
f. Марля
g. Шприц

h. Игла 25 и 18 калибра
i. Бинт
j. Гипс или фиберглас для шинирования

5. Положение:
На спине с рукой, отведенной на подставку

6. Техника:
a. Обработайте антисептиком и отграничьте кисть или предплечье.
b. Выполните анестезию.

c. Для определения локализации абсцесса сделайте прокол иглой 18 калибра в месте наибольшей флюктуации, аспирируйте и направьте содержимое для микробиологического исследования.

d. Над местом наибольшей флюктуации сделайте скальпелем разрез достаточной длины. Может возникнуть необходимость сделать дополнительно небольшой эллиптический разрез для проведения дренажа.


e. Зажимом Холстеда разрушьте перемычки (рис. 7.11).

Зажимом Холстеда разрушьте перемычки
Рис. 7.11

f. Обильно промойте полость изотоническим солевым раствором и тампонируйте марлей.
g. Шинируйте предплечье/кисть в функциональном положении.

7. Осложнения и их устранение:
а. Недостаточное дренирование
• Глубоко расположенные абсцессы могут потребовать оперативного дренирования.

b. Повреждение сосудов и нервов
• Наблюдение
• Может потребоваться оперативное восстановление.

Чен Г., Сола Х.Е., Лиллемо К.Д.
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине