Манипуляции на кисти при пластике: удаление ногтя

03 Ноября в 7:33 733 0


1. Показания:
a. Рваные раны ногтевого ложа
b. Неадекватно дренируемая подногтевая гематома
c. Переломовывихи дистальной фаланги.
d. Обширный паронихий
e. Сложные повреждения ногтя с размозжением

2. Противопоказания:
Нет

3. Анестезия:
Анестезия пальца

4. Оснащение:
a. Антисептический раствор
b. Стерильные перчатки и салфетки
c. Зажим Холстеда
d. Ножницы

5. Положение:
На спине с пронированной рукой на подставке

6. Техника:
а. Обработайте антисептиком и отграничьте палец и кисть.
b. Проведите анестезию пальца, как описано в разделе I.B.
c. Избегая травматизации поврежденной части ногтевого ложа, осторожно -поднимите ноготь с ногтевого ложа, используя зажим Холстеда (рис. 7.7).

Избегая травматизации поврежденной части ногтевого ложа, осторожно -поднимите ноготь с ногтевого ложа, используя зажим Холстеда


Рис. 7.7

d. Проведите браншу зажима Холстеда под эпонихий, чтобы отделить от него ногтевую пластинку. Срежьте при необходимости латеральные края эпонихия острыми ножницами (рис. 7.8).

Проведите браншу зажима Холстеда под эпонихий, чтобы отделить от него ногтевую пластинку. Срежьте при необходимости латеральные края эпонихия острыми ножницами
Рис. 7.8

e. Когда ногтевая пластинка освобождена от ногтевого ложа снизу и от эпонихия сверху, удалите ее, захватив и мягко потянув верхушку ногтя хирургическим пинцетом.

7. Осложнения и их устранение:
а. Повреждения ногтевого ложа: восстановление, как показано ранее.

Чен Г., Сола Х.Е., Лиллемо К.Д.
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине