Опухоли яичников и маточных труб. Индивидуальный прогноз

08 Мая в 9:48 480 0


В нашей клинике разработана модель индивидуального прогноза у больных РЯ [Петров А. М., 1980]. С этой целью выделены 3 группы факторов, характеризующие организм больных, особенности опухолей и лечения. Первоначально был отобран 61 фактор, каждый из которых был ранжирован по степени выраженности и сопоставлен с 5-летией выживаемостью. В процессе обработки [Петров A.M. и др., 1981] было выделено 38 основпых факторов, существенно влияющих па выживаемость, определен их удельный вес. Модель построения формулы индивидуального прогноза больных раком яичников приведена нами ранее [Нечаева И. Д., 1987].

Таблица 57. Результаты лечения больных со злокачественными опухолями яичников 1а стадии в зависимости от отягчающих прогноз факторов (М — т, %) (но Л. Л. Марьиной, 1979)
 Результаты лечения больных со злокачественными опухолями яичников 1а стадии в зависимости от отягчающих прогноз факторов

Таблица 58. Гистологический тип, степень дифференцировки рака яичников и отдаленные результаты лечения 285 больных (но В. Л. Винокурову и др., 1985)
Гистологический тип, степень дифференцировки рака яичников и отдаленные результаты лечения 285 больных

Выше мы уже упоминали о значении отягчающих прогноз факторов при злокачественных опухолях яичников I стадии (спайки, сращения, нарушение целости и прорастание капсулы опухоли). В табл. 57 отражено влияние указанных факторов на отдаленные результаты лечения больных.

Важное прогностическое значение, по мнению всех авторов, имеют гистологический тип эпителиальных ОЯ и степень дифференцировки опухоли (табл. 58). Прогностически благоприятная роль факторов, характеризующих лечение, в частности объем произведенного оперативного вмешательства и отсутствие пальпируемых опухолевых масс к моменту окончания успешного первичного лечения, была показана А. М. Петровым в 1980 г. на материале нашей клиники (см. табл. 52).


Таблица 59. Трудоспособность больных послелечения эпителиальных опухолей яичников (no М. В. Митрохиной, 1980)
Трудоспособность больных послелечения эпителиальных опухолей яичников

Как выше было показано па ряде примеров, процентные показатели отдаленных результатов лечения больных с ОЯ варьируют в довольно широких рамках в зависимости от влияния различных прогностических факторов. Вот почему так важно знать и учитывать характер факторов у каждой больной и планировать лечение таким образом, чтобы последнее было адекватным, оптимальным. Тогда можно будет надеяться, что показатели отдаленных результатов лечения окажутся лучшими.

Несколько слов о трудовой реабилитации   больных   после лечения различных      опухолей яичников (табл. 59).

Из данных табл. 59 видно, что в большем проценте случаев восстанавливается трудоспособность у больных, леченных по поводу ОЯ. Возвращение к трудовой деятельности определяется объемом оперативного вмешательства, наличием или отсутствием осложнений в период лечения, а также возрастом больной, ее профессией и сроком, прошедшим от начала лечения.

Как выяснилось из опроса [Митрохина М. В., 1980], большинство женщин, в прошлом перенесших лечепие по поводу ОЯ, продолжали нормальную семейную жизнь, возобновили общественную деятельность.

Я.В. Бохман
Похожие статьи
  • 08.05.2013 14362 15
    Лечение рецидивов и метастазов рака шейки матки

    Достижение стойкого клинического излечения больных РШМ обеспечивается адекватным воздействием на первичную опухоль и анатомическую зону ее местно-регионарного распространения. Как образно писал Н. Н. Петров (1961), рецидивы обычно возникают вскоре после операции или лучевой терапии и являютс...

    Онкогинекология
  • 04.05.2013 10720 19
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 08.05.2013 9800 16
    Прогноз рака шейки матки

    Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

    Онкогинекология
показать еще
 
Акушерство и гинекология