Опухоли яичников и маточных труб. Индивидуальный прогноз

08 Мая в 9:48 712 0
В нашей клинике разработана модель индивидуального прогноза у больных РЯ [Петров А. М., 1980]. С этой целью выделены 3 группы факторов, характеризующие организм больных, особенности опухолей и лечения. Первоначально был отобран 61 фактор, каждый из которых был ранжирован по степени выраженности и сопоставлен с 5-летией выживаемостью. В процессе обработки [Петров A.M. и др., 1981] было выделено 38 основпых факторов, существенно влияющих па выживаемость, определен их удельный вес. Модель построения формулы индивидуального прогноза больных раком яичников приведена нами ранее [Нечаева И. Д., 1987].

Таблица 57. Результаты лечения больных со злокачественными опухолями яичников 1а стадии в зависимости от отягчающих прогноз факторов (М — т, %) (но Л. Л. Марьиной, 1979)
 Результаты лечения больных со злокачественными опухолями яичников 1а стадии в зависимости от отягчающих прогноз факторов

Таблица 58. Гистологический тип, степень дифференцировки рака яичников и отдаленные результаты лечения 285 больных (но В. Л. Винокурову и др., 1985)
Гистологический тип, степень дифференцировки рака яичников и отдаленные результаты лечения 285 больных

Выше мы уже упоминали о значении отягчающих прогноз факторов при злокачественных опухолях яичников I стадии (спайки, сращения, нарушение целости и прорастание капсулы опухоли). В табл. 57 отражено влияние указанных факторов на отдаленные результаты лечения больных.

Важное прогностическое значение, по мнению всех авторов, имеют гистологический тип эпителиальных ОЯ и степень дифференцировки опухоли (табл. 58). Прогностически благоприятная роль факторов, характеризующих лечение, в частности объем произведенного оперативного вмешательства и отсутствие пальпируемых опухолевых масс к моменту окончания успешного первичного лечения, была показана А. М. Петровым в 1980 г. на материале нашей клиники (см. табл. 52).

Таблица 59. Трудоспособность больных послелечения эпителиальных опухолей яичников (no М. В. Митрохиной, 1980)
Трудоспособность больных послелечения эпителиальных опухолей яичников

Как выше было показано па ряде примеров, процентные показатели отдаленных результатов лечения больных с ОЯ варьируют в довольно широких рамках в зависимости от влияния различных прогностических факторов. Вот почему так важно знать и учитывать характер факторов у каждой больной и планировать лечение таким образом, чтобы последнее было адекватным, оптимальным. Тогда можно будет надеяться, что показатели отдаленных результатов лечения окажутся лучшими.

Несколько слов о трудовой реабилитации   больных   после лечения различных      опухолей яичников (табл. 59).

Из данных табл. 59 видно, что в большем проценте случаев восстанавливается трудоспособность у больных, леченных по поводу ОЯ. Возвращение к трудовой деятельности определяется объемом оперативного вмешательства, наличием или отсутствием осложнений в период лечения, а также возрастом больной, ее профессией и сроком, прошедшим от начала лечения.

Как выяснилось из опроса [Митрохина М. В., 1980], большинство женщин, в прошлом перенесших лечепие по поводу ОЯ, продолжали нормальную семейную жизнь, возобновили общественную деятельность.

Я.В. Бохман
Похожие статьи
  • 04-05-2013 14522 41
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 04-05-2013 6903 25
    Механизмы противоопухолевого иммунитета

    Иммунная система организма представляет собой совокупность всех лимфоидных органов и клеток, среди которых выделяют четыре основных типа иммунокомпетентных клеток: Т- и В-лимфоциты, NK-клетки (естественные киллеры) и макрофаги. В процессе дифференцировки полипотентные стволовые клетки в кост...

    Онкогинекология
  • 26-01-2013 4664 12
    Аспирация кист

    Как изолированный способ лечения в настоящее время практически не применяется. Однако возможно при наличии больших (более 10 см) образований яичника. Аспирация поводится пункционной иглой, введенной через дополнительный троакар.

    Онкогинекология
показать еще