Лучевое лечение рака шейки матки. Гамма-терапия на аппарате «Селектрон»

08 Мая в 18:24 1431 0


Внутриполостная гамма-терапия на аппарате «Селектрон».

В НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова получен положительный опыт внутриполостной гамма-терапии РШМ на аппарате «Селектрон» голландской фирмы «Нуклетрон», получивший распространение в Европе в конце 70-х — начале 80-х годов. Аппарат преимущественно применяется для внутриполостной лучевой терапии гинекологических больных. Во многих странах проводятся работы но изучению аппарата «Селектрон» как современного радиотерапевтического аппарата для брахитерапии [Sherran-Davies, 1985].

«Селектрон» предназначен для лечения онкологических больных, имеющих показания к внутриполостной гамма-терапии. В аппарате применяются источники 137Cs, активностью от 0.4 до 1.5 Бк. Одновременно можно проводить внутриполостную терапию двум больным.

Внутриполостная гамма-терапия на аппарате «Селектрон»
Внутриполостная гамма-терапия на аппарате «Селектрон»:
а — общий вид аппарата «Селектрон» при облучении двух больных; б — рентгенограмма таза в прямой проекции на фоне рентгеноконтрастной лимфографии и введенного метракольпостата

Специальное устройство сортировки источников позволяет моделировать различные варианты дозного распределения, используя компьютерную планирующую систему, что дает возможность оптимизировать лучевое лечение в каждом конкретном случае.


Аппарат снабжен надежными системами контроля и блокировки всех его подсистем и блоков, что практически исключает радиационную опасность для больных и персонала при различного рода авариях (прекращение подачи воздуха в пневматическую систему, нарушение электропитания и т. д.). Источники при этом автоматически возвращаются в контейнер для их хранения, также автоматически происходит коррекция времени лечения.

«Селектрон» преимущественно используется для проведения внутриполостного лечения больных раком шейки и тела матки, реже раком влагалища, больных с послеоперационными рецидивами, метастазами во влагалище и больных раком прямой кишки.

В зависимости от степени распространения опухолевого процесса применяются различные методики лечения больных на аппарате «Селектрон»:
1) только внутриполостное облучение;
2) только внутриполостное облучение, по 1/2 дозы выдается по традиционной методике (ручным способом), а 1/2 дозы — на аппарате «Селектрон»;
3) внутриполостное облучение на аппарате «Селектрон» + дистанционное облучение с двух встречных полос с центральным экранирующим блоком (40 Гр от дистанционного облучения за 3 нед с последующими двумя внутриполостными аппликациями в недельный интервал до доз в точках А от 40 до 50 Гр);
4) внутриполостное облучение на аппарате «Селектрон» + дистанционное облучение по четырехпольной методике.

Для уменьшения частоты осложнений и улучшения 5-летней выживаемости необходимо проводить дальнейшие работы по оптимизации лучевой терапии больных РШМ.

Я.В. Бохман
Похожие статьи
  • 08.05.2013 14440 15
    Лечение рецидивов и метастазов рака шейки матки

    Достижение стойкого клинического излечения больных РШМ обеспечивается адекватным воздействием на первичную опухоль и анатомическую зону ее местно-регионарного распространения. Как образно писал Н. Н. Петров (1961), рецидивы обычно возникают вскоре после операции или лучевой терапии и являютс...

    Онкогинекология
  • 04.05.2013 10799 19
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 08.05.2013 9846 16
    Прогноз рака шейки матки

    Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

    Онкогинекология
показать еще
 
Акушерство и гинекология