Лучевое лечение рака шейки матки. Гамма-терапия на аппарате «Селектрон»

08 Мая в 18:24 2030 0

Внутриполостная гамма-терапия на аппарате «Селектрон».

В НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова получен положительный опыт внутриполостной гамма-терапии РШМ на аппарате «Селектрон» голландской фирмы «Нуклетрон», получивший распространение в Европе в конце 70-х — начале 80-х годов. Аппарат преимущественно применяется для внутриполостной лучевой терапии гинекологических больных. Во многих странах проводятся работы но изучению аппарата «Селектрон» как современного радиотерапевтического аппарата для брахитерапии [Sherran-Davies, 1985].

«Селектрон» предназначен для лечения онкологических больных, имеющих показания к внутриполостной гамма-терапии. В аппарате применяются источники 137Cs, активностью от 0.4 до 1.5 Бк. Одновременно можно проводить внутриполостную терапию двум больным.

Внутриполостная гамма-терапия на аппарате «Селектрон»
Внутриполостная гамма-терапия на аппарате «Селектрон»:
а — общий вид аппарата «Селектрон» при облучении двух больных; б — рентгенограмма таза в прямой проекции на фоне рентгеноконтрастной лимфографии и введенного метракольпостата

Специальное устройство сортировки источников позволяет моделировать различные варианты дозного распределения, используя компьютерную планирующую систему, что дает возможность оптимизировать лучевое лечение в каждом конкретном случае.

Аппарат снабжен надежными системами контроля и блокировки всех его подсистем и блоков, что практически исключает радиационную опасность для больных и персонала при различного рода авариях (прекращение подачи воздуха в пневматическую систему, нарушение электропитания и т. д.). Источники при этом автоматически возвращаются в контейнер для их хранения, также автоматически происходит коррекция времени лечения.

«Селектрон» преимущественно используется для проведения внутриполостного лечения больных раком шейки и тела матки, реже раком влагалища, больных с послеоперационными рецидивами, метастазами во влагалище и больных раком прямой кишки.

В зависимости от степени распространения опухолевого процесса применяются различные методики лечения больных на аппарате «Селектрон»:
1) только внутриполостное облучение;
2) только внутриполостное облучение, по 1/2 дозы выдается по традиционной методике (ручным способом), а 1/2 дозы — на аппарате «Селектрон»;
3) внутриполостное облучение на аппарате «Селектрон» + дистанционное облучение с двух встречных полос с центральным экранирующим блоком (40 Гр от дистанционного облучения за 3 нед с последующими двумя внутриполостными аппликациями в недельный интервал до доз в точках А от 40 до 50 Гр);
4) внутриполостное облучение на аппарате «Селектрон» + дистанционное облучение по четырехпольной методике.

Для уменьшения частоты осложнений и улучшения 5-летней выживаемости необходимо проводить дальнейшие работы по оптимизации лучевой терапии больных РШМ.

Я.В. Бохман
Похожие статьи
  • 04-05-2013 13750 41
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 04-05-2013 6302 17
    Механизмы противоопухолевого иммунитета

    Иммунная система организма представляет собой совокупность всех лимфоидных органов и клеток, среди которых выделяют четыре основных типа иммунокомпетентных клеток: Т- и В-лимфоциты, NK-клетки (естественные киллеры) и макрофаги. В процессе дифференцировки полипотентные стволовые клетки в кост...

    Онкогинекология
  • 26-01-2013 4157 9
    Аспирация кист

    Как изолированный способ лечения в настоящее время практически не применяется. Однако возможно при наличии больших (более 10 см) образований яичника. Аспирация поводится пункционной иглой, введенной через дополнительный троакар.

    Онкогинекология
показать еще