Инвазивный рак шейки матки

08 Мая в 14:45 986 0


Вариабельность морфологического строения РШМ обусловлена его локализацией (в эктоцервиксе преобладает плоскоклеточный рак, в эндоцервиксе часто встречается аденокарцинома) и гистотином преинвазивного рака, который прогрессировал в инвазивную форму. Наконец, прогрессия любой исходной формы инвазивного рака, ведущей чертой которой является потеря дифференцировки, может привести к низкодифференцированной опухоли.

Часто уже при цитологическом исследовании уверенно дифференцируется плоскоклеточный, железистый и низкодифференцированный рак. Материалы для гистологического исследования получают путем прицельной ножевой биопсии, а также при удалении полипа, выскабливании слизистой оболочки эндоцервикса, конизации или расширенной экстирпации матки по методу Вертгейма.

Плоскоклеточный рак делится на 2 формы: ороговевающую и неороговевающую. У многих больных такое разделение условно, так как в одной и той же опухоли могут встречаться различные структуры. Менее благоприятным клиническим течением отличаются аденокарцинома и низкодифференцированный РШМ.



Реже наблюдаются смешанные формы, в которых сочетаются структуры железистого и плоскоклеточного рака (мукоэпидермоидный рак).

По данным НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, из 1865 больных инвазивным РШМ плоскоклеточный рак был диагностирован у 67,7 %, аденокарцинома — у 22,2%, низкодифференцированный рак — у 10,1%. Такое распределение соответствует данным литературы.

Гистогенез и морфологические особенности онкологической патологии шейки матки изучены в настоящее время значительно полнее и детальнее, чем любой другой опухоли человека. Понятия дисплазии, преинвазивного и микроинвазивного рака были впервые в онкоморфологии выдвинуты и аргументированы применительно к предраку и раку шейки матки и приобрели затем общеонкологическое значение.

Историческую роль в развитии онкологии приобрела ранняя цитоморфологическая диагностика цитоплазии, преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, что открыло реальные возможности массового скрининга и профилактики.

Я.В. Бохман
Похожие статьи
  • 08.05.2013 14421 15
    Лечение рецидивов и метастазов рака шейки матки

    Достижение стойкого клинического излечения больных РШМ обеспечивается адекватным воздействием на первичную опухоль и анатомическую зону ее местно-регионарного распространения. Как образно писал Н. Н. Петров (1961), рецидивы обычно возникают вскоре после операции или лучевой терапии и являютс...

    Онкогинекология
  • 04.05.2013 10789 19
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 08.05.2013 9840 16
    Прогноз рака шейки матки

    Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

    Онкогинекология
показать еще
 
Акушерство и гинекология