Детская онкогинекология. Частота

07 Мая в 9:25 785 0


Прежде всего привлекает внимание локализация злокачественных опухолей.

Структура онкологических заболеваний у детей
Структура онкологических заболеваний у детей

Из 40 больных у 31 (77,5%) были опухоли яичников, у 2 (5%) — шейки матки, у 4 (10%) — влагалища и 3 (7,5%) — вульвы. Если сравнить эти данные со структурой онкогинекологической заболеваемости у взрослых, то бросаются в глаза существенные отличия. В большинстве стран на первом месте находится РШМ, далее следуют РЭ и РЯ, а злокачественные опухоли влагалища и вульвы занимают не более 5% [Gusberg, Frick, 1978]. В целом онкогинекологические заболевания у детей отмечаются неизмеримо реже, чем у взрослых.

Вместе с тем по госпитальным статистикам удельный вес злокачественных опухолей яичников, влагалища и вульвы у детей существенно выше, чем у взрослых. Так, по данным Вreen, Маxon (1977), среди 309 наблюдавшихся ими опухолей яичников у детей до 14 лет в 35% случаев они были злокачественными, Huffman (1968) сообщает о 30% малигнизации из числа 999 опухолей яичников у детей. Злокачественные опухоли шейки и тела матки, составляющие у взрослых более 3/4 онкогинекологической заболеваемости, у детей практически не встречаются; мы не наблюдали рака и сарком тела матки, а 2 наблюдения рака шейки матки относятся к казуистике.



По собранным нами сводным данным, описаны 25 наблюдений рака шейки матки у детей в возрасте до 14 лет, причем в 10 из них он был выявлен у детей первого года жизни. Все 10 опухолей, включая две из наших наблюдений, имели строение мезонефроидной аденокарциномы. При анализе указанных 10 наблюдений обращают на себя внимание однотипная гистоструктура опухоли (светлоклеточная аденокарцинома) и неблагоприятный прогноз, несмотря на применение радикальных операции.

Редкость таких наблюдений и связанная с этим малая осведомленность врачей, трудности диагностики психологического характера (несовместимость понятий «грудной возраст» и «рак шейки матки») при характерных симптомах этого заболевания делают уместным привести описания проведенных нами операций Вертгейма у девочек в возрасте 5 и 10 мес [Бохман Я. В. и др., 1986].

Что касается аденокарциномы эндометрия у детей, то в доступной нам литературе удалось найти только одно такое описание у 2-летней девочки (цит. по Barber, 1982).

Я.В. Бохман
Похожие статьи
  • 08.05.2013 14362 15
    Лечение рецидивов и метастазов рака шейки матки

    Достижение стойкого клинического излечения больных РШМ обеспечивается адекватным воздействием на первичную опухоль и анатомическую зону ее местно-регионарного распространения. Как образно писал Н. Н. Петров (1961), рецидивы обычно возникают вскоре после операции или лучевой терапии и являютс...

    Онкогинекология
  • 04.05.2013 10720 19
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 08.05.2013 9800 16
    Прогноз рака шейки матки

    Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

    Онкогинекология
показать еще
 
Акушерство и гинекология