Аспирация кист

26 Января в 18:51 2764 0


Как изолированный способ лечения в настоящее время практически не применяется. Однако возможно при наличии больших (более 10 см) образований яичника. Аспирация поводится пункционной иглой, введенной через дополнительный троакар.

taz_035.jpg
Рис. 34. Фикасация яичника в области собственной

Энуклеация кисты яичника показана при наличии доброкачественных образований яичника, в репродуктивном возрасте пациентки. Размер образования яичника имеет условное значение — при наличии даже большого образования может быть сохранена здоровая ткань яичника.

taz_036.jpg
Рис. 35. Отделение капсулы яичника от капсулы образования

Цель операции — удалить опухоль яичника и сохранить здоровую ткань яичника.

Техника операции:
  • Создание пневмоперитонеума одним из способов;
  • Введение дополнительных троакаров в подвздошно-паховых областях (слева троакар - 10 мм, справа троакар - 5 мм);
  • Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикаль-ного канала;
  • Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
  • Фиксация яичника в области собственной связки атравматическим зажимом, рассечение капсулы яичника эндоскопическими ножницами по противобрыжеечному краю на протяжении всего опухолевидного образования;
  • Отделение капсулы яичника от капсулы образования с использованием двух атравматических зажимов или одного зажима и диссектора;
  • Коагуляция ложа кисты при помощи   биполярного электрического тока   щипцами   для биполярной коагуляции;
  • Извлечение опухоли из брюшной полости в пластиковом контейнере
  • (endobag) через троакарное отверстие левой повздошно-паховой области;
  • В большинстве случаев на оставшийся участок яичника (желательно, но необязательно) наложить рассасывающийся противоспаечный барьер для профилактики образования спаек.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова

Похожие статьи
  • 08.05.2013 14427 15
    Лечение рецидивов и метастазов рака шейки матки

    Достижение стойкого клинического излечения больных РШМ обеспечивается адекватным воздействием на первичную опухоль и анатомическую зону ее местно-регионарного распространения. Как образно писал Н. Н. Петров (1961), рецидивы обычно возникают вскоре после операции или лучевой терапии и являютс...

    Онкогинекология
  • 04.05.2013 10793 19
    Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • 08.05.2013 9842 16
    Прогноз рака шейки матки

    Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

    Онкогинекология
показать еще
 
Акушерство и гинекология