Онкогинекология

  • Лечение предраковых процессов

    Для лечения предраковых заболеваний шейки матки используют криодеструкцию, СО2-лазерную вапоризацию, электроконизацию, ампутацию шейки матки. Электроконизация (конусовидная электроэксцизия) — конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки — осуществляется с помощью специального электрода (конизатора), соединенного с электрохирургическим аппаратом.

    18-12-2013 1380
  • Лейкоплакия

    Лейкоплакия — патологический процесс, основу которого составляют нарушения функции многослойного плоского эпителия: отсутствие гликогенобразования и возникновение ороговения (гиперкератоза). Макроскопически лейкоплакия идентифицируется в виде бляшек белесоватого цвета, различной формы и величины, расположенных на фоне неизмененного эпителиального покрова.

    18-12-2013 1998
  • Папиллома

    Папиллома относится к редкой форме фоновых заболеваний шейки матки, характеризуется очаговым разрастанием стромы и многослойного плоского эпителия с его ороговением. В возникновении папиллом определенную роль играют вирусные инфекции и хламидиоз. Макроскопически папиллома определяется в виде бородавчатых разрастаний розового или белесоватого цвета, имеющих форму розеток.

    18-12-2013 1097
  • Полип

    Термин «полип шейки матки» подразумевает очаговую пролиферацию эндоцервикса, при которой древовидные выросты соединительной ткани, покрытые цилиндрическим эпителием, выступают в просвет шеечного канала или за его пределы. Макроскопически полипы представлены в виде структур небольших размеров (от 2 до 40 мм в диаметре), овальной или округлой формы, с гладкой поверхностью, свисающих во влагалище на тонком основании.

    18-12-2013 1256
  • Эктопия

    Эктопия (син. псевдоэрозия, железистая эрозия, эндоцервикоз) — участок влагалищной части шейки матки, покрытый однослойным цилиндрическим эпителием. Макроскопически эктопия имеет ярко-красный цвет, зернистую поверхность; форма и величина эктопии варьирует в зависимости от выраженности патологического процесса.

    18-12-2013 2545
  • Трофобластическая болезнь. Планирование лечения хориокарциномы

    Многолетний опыт терапии больных с хориокарциномой показал, что хирургическое лечение предпринимается главным образом по жизненным показаниям и при угрожающем кровотечени и, септическом состоянии и при резистентности опухоли к химиотерапии.

    08-05-2013 1477
  • Трофобластическая болезнь. Показания к химиотерапии после эвакуации пузырного заноса

    С практической точки зрения, важно определить интервал наблюдения за больными после удаления П3. Иначе говоря, необходимо знать, когда и в каких ситуациях проведение химиотерапии обязательно и при каких условиях можно от нее отказаться. Отправным моментом служит информация о сроках продолжающейся трофобластической активности но окончании нормальной беременности. Повышение содержания ХГ в сыворотке крови и моче спустя 4—8 пед после завершения беременности родами указывает па продолжающуюся секрец...

    08-05-2013 2030
  • Трофобластическая болезнь. Критерии морфологической прогрессии до эвакуации пузырного заноса

    Уже на этапе эвакуации ПЗ могут возникнуть условия, создающие риск морфологической прогрессии заболевания. Сообщают, что медикаментозное удаление ПЗ, сопровождающееся у сил опием сократительной функции матки, приводит к большей диссеминации трофобласта по сравнению с обычным кюретажем или вакуум-аспирацией IStone, Bagshawe, 1970]. Из этих двух последних методов предпочтение следует отдать вакуум-аспирации (ВОЗ, 1985).

    08-05-2013 775
  • Трофобластическая болезнь. Методики удаления пузырного заноса

    Предложено несколько методой эвакуации ПЗ: медикаментозный, осуществляемый; с помощью окситоцина и простагландина; инструментальный, т. е. кюретаж или вакуум-аспирация; в исключительных случаях оперативное вмешательство (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки). Среди способов эвакуации ПЗ врач должен отдавать предпочтение наиболее щадящему.

    08-05-2013 795
  • Трофобластическая болезнь. Лечение

    Планирование лечения больных ТБ определяется не только морфологическим диагнозом, но и степенью выраженности клинических симптомов. Гистологическая верификация позволяет лишь уточнить форму заболевания, по не отражает степени распространения процесса, так как метастазы могут быть и при отсутствии морфологических признаков злокачественности.

    08-05-2013 714
  • Трофобластическая болезнь. Диагностика

    В настоящее время, несмотря па то, что ряд аспектов трофобластической болезни разрешен и выживаемость может достигать 90%, вопросы своевременной диагностики все же продолжают оставаться актуалъными и требуют привлечения внимания гинекологов. Все еще наблюдаются случаи, когда длительность латентного периода превышает 4 мес, а продолжительность клинических симптомов — более 6 мес. В этих случаях временные показатели становятся уже факторами риска и начинают оказывать свое отрицательное влияние...

    08-05-2013 1856
  • Трофобластическая болезнь. Патогенез хориокарциномы

    Развитие хориокарциномы, злокачественной формы ТВ, непосредственно связано с предшествующей беременностью. Однако условия и пути реализации заболевания различны, так как малигнизации трофобласта может наблюдаться после нормальных и преждевременных родов, медицинского аборта, самопроизвольного выкидыша, пузырного заноса и эктопической беременности.

    08-05-2013 1162
  • Трофобластическая болезнь. Факторы риска

    Понятие факторов риска применительно к проблеме ТБ неоднозначно. В проблеме трофобластической болезни рассматривается несколько категорий риска. Например, упоминают о риске возникновения ХК на фоне различных исходов предшествующих беременностей:. Риск развития ХК. согласно данным  группы экспертов П3. Наиболее низок риск ПЗ при беременности в возрастной группе 20— 25 лет, несколько выше риск в группе 15—20 лет и прогрессивно увеличивается после 40 лет, а ПЗ малигнизируется в 3—5% с...

    08-05-2013 1231
  • Трофобластическая болезнь. Морфологическая классификация ВОЗ

    Пузырный занос (ПЗ). Этот термин общий, включающий 2 разновидности, а именно — полный и частичный пузырный занос; общими морфологическими признаками для обеих форм являются отек отдельных или всех ворсин и гиперплазия трофобласта.

    08-05-2013 2071
  • Трофобластическая болезнь. Эпидемиология

    Современная концепция трофобластической болезни (ТВ) позволяет рассматривать простой, пролиферирующий, инвазивный пузырный занос (ИЗ) и хориокарциному (ХК) как последовательную цепь биологически взаимосвязанных заболеваний.

    08-05-2013 1169